免疫抑制剤であるタクロリムス(プログラフ^®)は、臓器移植における拒絶反応の抑制や関節リウマチ、潰瘍性大腸炎などの治療に用いられている。本症例では、関節リウマチに対するタクロリムスの投与開始から5年後に、脳症、SIADHおよび末梢神経障害による尿閉が出現した。タクロリムスの神経合併症は多彩であり、薬剤開始後早期に出現することが多いが、本症例のように遅発性に数年後に出現する場合がある。タクロリムス内服中の患者で精神神経症状が出現した場合は、投与開始から数年以上経過していても本剤の副作用である可能性を念頭に置く必要がある。