ベタネコール塩化物によるコリン作動性クリーゼ
2015年4月掲載
薬剤 | ベタネコール塩化物末梢神経系用剤 |
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副作用 | コリン作動性クリーゼ |
概要 | 64歳、男性。不安定狭心症に対して冠動脈形成術(PCI)を施行した。その後発症した神経因性膀胱に対してベタネコール塩化物の内服を開始後、病棟トイレで倒れているところを発見された。意識レベルはJCS100で、著明な発汗と唾液分泌過多を伴っていた。著明な縮瞳、徐脈、血圧低下を認め、頭部MRI検査中に心肺停止となった。直ちに蘇生術を施行した。硫酸アトロピンの投与に極めてよく反応し、脈拍と血圧の上昇を認めた。冠動脈イベントは否定的となり、身体所見、臨床経過からベタネコール塩化物によるコリン作動性クリーゼと考えた。全身状態は改善したが、高次脳機能障害が残った。リハビリにて独居可能レベルまで回復して独歩退院した。 |
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本症例では、神経因性膀胱に対して副交感神経亢進薬であるべタネコール塩化物(ベサコリン®)を投与したところ、コリン作動性クリーゼを発症した。添付文書にも重大な副作用としてコリン作動性クリーゼが注意喚起されている。べタネコール塩化物の内服中に発汗、唾液分泌過多、徐脈、血圧低下、縮瞳などの症状を認めた場合には、コリン作動性クリーゼの可能性を考え、直ちに適切な処置を行う必要がある。
- 著者(発表者)
- 松原顕しゅんほか
- 所属施設名
- 池上総合病院循環器内科
- 表題(演題)
- 常用量の塩化ベタネコールによるコリン作動性クリーゼの1例
- 雑誌名(学会名)
- 第612回 日本内科学会関東地方会 41(2015)
第612回 日本内科学会関東地方会 (2015.2.14)
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