関節リウマチやJIAなどの難治例に対して、TNF阻害薬は大きな効果を示し、近年その使用頻度が高くなっている。TNF阻害薬は乾癬の治療にも使用されるが、TNF阻害薬による副作用として乾癬様皮疹を呈する症例が報告されている。本症例ではリウマチ因子陽性多関節型JIAに対してTNF阻害薬であるエタネルセプトによる治療を開始したところ、乾癬様皮疹を発症した。 IL-6阻害薬であるトシリズマブへ変更することで、皮疹の改善を認めている。TNF阻害薬による治療中に、稀ではあるが、乾癬様皮疹が出現することがあり、注意が必要である。その際にはTNF阻害薬以外の生物学的製剤への変更を検討する必要がある。