ブシラミン（リマチル^®）は関節リウマチの治療薬として広く使用されている。本症例では、関節リウマチに対してブシラミンを投与したところ、低血糖症状は認めないものの、インスリン抗体価やインスリン濃度の増加を認め、インスリン自己免疫症候群（IAS）と診断された。IASは他の自己免疫疾患に併発する他、SH基含有薬剤の使用が発症に関与していると言われている。ブシラミンによるIASの報告は少ないが、関節リウマチ治療での使用頻度が高い薬剤であり、使用時には注意が必要である。