アプリンジン（アスペノン^®）は、上室性、心室性不整脈に用いられるⅠ群の抗不整脈薬である。本症例では透析開始後の心房細動に対してアプリンジンを開始したところ、内服開始後早期に乾性咳嗽、労作時呼吸困難が出現し、画像・検査所見などから薬剤性肺障害が疑われた。日本呼吸器学会による薬剤性肺障害の診断・治療の手引きによれば、診断基準の1つにDLST（drug-induced lymphocyte stimulation test）の陽性があげられているが、本症例では陰性であった。ただしDLSTには偽陰性や偽陽性も多く、本症例ではDLSTが陰性であっても、臨床経過や画像・検査所見などからアプリンジンによる薬剤性肺障害の可能性が高いと考えられる。本剤による薬剤性肺障害の報告はこれまでにほとんどなく、稀な症例といえる。