大腸癌に対する化学療法として投与された5-FUにより発症したペラグラの一例である。ペラグラはニコチン酸の欠乏によって発症し、皮膚炎・下痢・認知症を主症状とする疾患である。5-FUによりトリプトファンからニコチン酸への代謝障害が報告されており、本剤による代謝障害と摂食量の低下によるニコチン酸やトリプトファンの摂取低下が複合的に要因となり、ペラグラを発症したと考えられた。癌患者は年々増加しており、今後も5-FUを投与する機会が増えることが予想される。ペラグラが合併症として生じうる可能性を認識する必要がある。