選択的直接作用型第Xa因子阻害剤であるリバーロキサバン(イグザレルト^®)により肺胞出血を来たした一例である。アスピリン、シロスタゾール、クロピドグレル、ワーファリンなどの抗血小板剤、抗凝固薬による肺胞出血の報告は多いが、トロンビン阻害薬や第Xa因子阻害剤による肺胞出血の報告は稀である。本症例は高齢者で、腎機能障害もあったため、血中濃度が上昇して肺胞出血を発症した可能性が考えられている。特に高齢者に対して本剤を投与する際には、慎重な経過観察が必要である。