近年、造影剤は改良され、有害事象は少なくなっているが、造影剤による粘調度の増加と容量負荷による肺動脈圧の上昇が報告されている。本症例では、CMLによる高粘稠度が増悪因子となり、造影剤投与により肺動脈圧が急激に上昇し、右心不全から循環不全に至ったと考えられている。特に骨髄増殖性疾患は肺高血圧を合併することが多く、造影剤の使用により肺動脈圧が上昇し、意識障害などを起こす可能性があるため、十分な注意が必要である。