Kounis症候群は、アレルギー反応と急性冠症候群が同時に発生する病態であり、アレルギー反応により肥満細胞から放出されたメディエーターにより冠血管攣縮や急性心筋梗塞が引き起こされると考えられている。本症例は、頭部血管CT施行時の造影剤イオパミドールに対するアレルギー反応によりKounis症候群を発症した。造影剤によるKounis症候群では、検査・治療のための冠動脈造影にアナフィラキシーの原因物質である造影剤を使用せざるを得ないが、本症例ではステロイド投与下で経皮的冠動脈形成術を施行することで、アナフィラキシーの再燃を防止することが出来た。Kounis症候群の認知度は低く、正確に診断されずに見過ごされてしまう可能性もあるが、アナフィラキシーの診療中に胸痛などの症状を認めた場合には、本合併症を疑い適切な処置を行う必要がある。