TNF阻害薬は関節リウマチや炎症性腸疾患などの自己免疫疾患の治療薬として使用されているが、副作用として、抗核抗体、抗DNA抗体、抗リン脂質抗体、ANCAなどの自己抗体の出現および自己免疫疾患の発症が報告されている。本症例では、関節リウマチに対するTNF阻害薬の使用中にANCA関連血管炎による急速進行性糸球体腎炎を発症した。TNF阻害薬を使用する際は、稀ではあるがANCA関連血管炎を合併する可能性に注意する必要がある。