炭酸リチウムは双極性感情障害の治療に広く有効性が示されている一方、有効域と中毒域が近く、他剤との相互作用で血中リチウム濃度の上昇に伴うリチウム中毒が問題となっている。本症例は、炭酸リチウムの長期間内服中、併用していた降圧剤であるアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬の同種同効薬への切り替え後に、リチウム中毒を発症した。ロサルタンカリウムから血中濃度半減期の長いアジルサルタンに変更したことにより、リチウム中毒に至ったと考えられる。リチウム製剤が投与されている患者には、定期的な血中濃度のモニタリングだけでなく、処方変更時や症状の変化が生じた際にはリチウム中毒を疑い、適切な対応をとる必要がある。