VPAはてんかんおよび躁状態の治療薬として、また片頭痛の予防薬として広く使用されている。VPAの副作用として、高アンモニア血症が知られており、本症例のように他の抗てんかん薬にVPAを追加すると、血中アンモニアが著明に上昇し意識障害をきたすことが報告されている。頻度は少ないものの、VPAによる高アンモニア血症は、重篤な転帰を取ることもあり、早期の対応が重要である。特に他の抗てんかん薬との併用は、高アンモニア血症のリスクを高めるため、定期的にアンモニア値を測定するなど、細心の注意が必要である。