近年、ITPに対する新たな治療薬として、トロンボポエチン（TPO）受容体作動薬が注目されている。TPO受容体は多能性幹細胞やすべての血球の前駆細胞に発現しているため、TPO受容体作動薬の投与に伴うリスクとして急性白血病や骨髄線維症の発症が指摘されている。本報告では、TPO受容体作動薬であるエルトロンボパグ（レボレード^®）がCMLの発症および増悪に関与した可能性を示唆している。TPO受容体作動薬の投与時には造血器腫瘍や骨髄線維症の発症に注意する必要がある。