エベロリムス（アフィニトール^®）はmTOR（mammalian target of rapamycin）阻害剤であり、腎細胞癌などを適応症として承認されている。本症例では腎細胞癌術後肺転移に対してエベロリムスを投与したところ、顕著な肉芽腫性反応を伴う薬剤性肺障害を発症した。欧米ではmTOR阻害剤使用患者に、2～3割という高い割合で間質性肺障害が発生することが報告されているが、本症例のように肉芽腫を伴った薬剤性肺障害は稀である。また、エベロリムスの休薬により、転移性肺病変は増大する可能性があり、エベロリムスにより惹起された薬剤性肺障害に関しては、継続投与の判断も含めた慎重な経過観察が必要である。