抗ヒトTNF-αモノクローナル抗体製剤であるインフリキシマブ（レミケード^®）はわが国で最初に認可された生物学的製剤として、関節リウマチ、ベーチェット病、炎症性腸疾患、乾癬、強直性脊椎炎などの治療に広く用いられている。本症例では、強直性脊椎炎に対しインフリキシマブによる治療を開始したところ、2回目の投与において投与開始後3分でアナフィラキシーショックの状態となった。インフリキシマブの過敏反応は4～27％の頻度で発症するとされ、大部分は24時間以内に発症し、軽症のこともあれば本症例のような重篤な全身症状を呈することもある。インフリキシマブの抗体が形成されると、過敏反応のリスクが上昇することが報告されている。現状ではさまざまな生物学的製剤が承認されているが、アレルギーなどが疑われる場合は薬剤の切り替えを行うなど慎重に対応する必要がある。