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ベンラファキシンによる低Na血症、抗利尿ホルモン不適合分泌症候群

2022年5月掲載

薬剤 ベンラファキシン中枢神経用薬
副作用 低Na血症、抗利尿ホルモン不適合分泌症候群
概要 79歳、女性。X-1年に他院で身体症状症と診断され、抗うつ薬投与も改善せず、身体的愁訴・睡眠障害に加え希死念慮等の抑うつ状態が悪化したことから、X年3月当院に任意入院。ベンラファキシン(VFX)37.5mg/日投与で開始したところ低Na血症をきたし、抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)の診断となった。同薬剤中止およびNa補正により低Na血症は改善した。休薬後、ミルタザピンにて治療を再開し継続投与中であるが、SIADHの再燃はなく徐々に改善しつつある。

監修者コメント

VFXは、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬に分類される抗うつ薬である。本症例は、VFX投与後に急激な低Na血症をきたし、薬剤性SIADHと診断された1例である。添付文書にも重大な副作用としてSIADHが記載されている。VFXによるSIADHは稀であるが、投与中は血清Na濃度にも注意する必要がある。

著者(発表者)
藤田慎二郎ほか
所属施設名
兵庫医科大学附属病院
表題(演題)
ベンラファキシン投与後急激な低Na血症をきたし、薬剤性SIADHと診断された一例
雑誌名(学会名)
第128回 近畿精神神経学会 プログラム集・抄録集 36 (2021)
第128回 近畿精神神経学会(2021.7.31)

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