本症例では、Type3の進行胃癌に対して、down staging目的でS-1とCDDPの併用による術前化学療法を施行したところ、急性間質性肺炎を発症した。DLSTの結果からS-1に起因する薬剤性間質性肺炎と考えられた。S-1は重篤な有害事象が比較的少ない経口抗癌剤であるが、本報告のように薬剤性間質性肺炎により死亡する症例もみられる。術前化学療法は非治癒手術となる可能性の高い症例にdown staging目的で施行されているが、本症例のように合併症により手術の機会さえも失ってしまうことがあり、十分なinformed consentが必要である。