褐色細胞腫は副腎髄質や傍神経節などのクロム親和性細胞から発生し、カテコールアミンを産生する神経内分泌腫瘍である。褐色細胞腫が高血圧クリーゼを起こす機序としては、腫瘍からの急性的なカテコールアミンの放出以外に、ストレス、疼痛、薬物などによる交感神経刺激が関連すると考えられている。本症例では、全身麻酔導入時に筋弛緩剤であるロクロニウムを投与した後に、高血圧クリーゼを発症しており、ロクロニウムの関与が強く疑われている。褐色細胞腫患者の麻酔導入時には、麻酔導入前の観血的動脈圧測定を含む十分な循環モニターの確立、導入中の十分な麻酔深度、そして降圧薬や昇圧薬の準備を行うことが重要である。