免疫チェックポイント阻害薬(immune checkpoint inhibitor: ICI)は、肺癌など様々な癌種で有効性が示されているが、一方で特徴的な有害事象としてirAEが報告されている。本症例は、抗PD-1抗体のペムブロリズマブによるirAE既往症例に抗PD-L1抗体のアテゾリズマブを投与し、肝機能障害が再発した稀な1例である。自己免疫疾患の既往はICI関連irAEのリスク因子であり、慎重投与が必要であるが、本症例のように、ICI関連irAEの既往症例に異なるICIを投与することがirAE発症のリスクとなるかどうかは明確ではなく、今後の症例の蓄積が必要である。