メサラジンはクローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患に対する治療薬として広く用いられている。本症例はメサラジンの投与により薬剤性視神経症を発症した一例である。その経過はミトコンドリア代謝不全をきたすLeber病と臨床所見が類似しており、後天性のmitochondrial optic neuropathyが疑われている。メサラジンを含む5-アミノサリチル酸製剤(5-ASA製剤)は炎症性腸疾患に対する第一選択薬であり、長期に使用されることも多い。本薬剤の投与中に視力低下などの症状を認めた際には、薬剤性視神経症の合併も考慮し、投薬の中止などを検討すべきである。