プロテアソーム阻害剤であるイキサゾミブは、再発または難治性の多発性骨髄腫に対する治療薬として使用されている。本症例は、イキサゾミブの投与によりSweet 症候群を発症した多発性骨髄腫の一例である。Sweet 症候群は急性熱性好中球性皮膚症ともよばれ、圧痛と硬結を伴う暗赤色の丘疹および局面を特徴とし、真皮上層には著明な浮腫が生じ、密な好中球浸潤が認められる。プロテアソーム阻害剤によるSweet症候群はボルテゾミブでは多数報告があるが、イキサゾミブでは稀である。イキサゾミブ投与中に発熱を伴う結節性紅斑が出現した際にはSweet症候群も考慮し、皮膚科との連携による診断・治療が必要である。