本症例はHIVプロテアーゼ阻害剤であるアタザナビル（ATV）投与後に腎障害を認め、腎生検の結果、尿細管間質性腎炎と診断された。電顕にて間質にATVと考えられる針状結晶を認めており、ATV結晶析出による尿細管間質性腎炎が原因の慢性腎機能障害と考えられる。機序の詳細は不明であるが、析出ATV結晶に対する免疫組織反応が間質性腎炎の発症に関与したことが推測される。これまでATVが間質性腎炎を惹起する可能性を示唆した報告はあったものの、ATV結晶を腎組織内に確認できた報告はこれまでになく、貴重な症例といえる。