OTCの総合感冒薬に含まれるジヒドロコデインによるオピオイド中毒
2018年12月掲載
| 薬剤 | ジヒドロコデイン一般用医薬品 |
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| 副作用 | オピオイド中毒 |
| 概要 | 4歳、女児。既往に精神運動発達停滞、プロポーション異常、筋力低下があり、紹介医でフォローされていた。OTC医薬品である総合感冒薬を年齢による規定量より少量を内服した4時間後より顔色、活気不良を認め、紹介医を受診した。意識障害、ショック状態のため、敗血症性ショックが疑われ当科に入院となった。薬物中毒を疑い、トライエージ®を行ったところ、オピオイドが検出された。ナロキソン投与により低血圧は劇的に改善を認め、オピオイド中毒と診断した。その後の集中治療により児の状態は改善したが、神経学的後遺症のためにADLが低下し、気管切開を要した。 |
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本症例は、OTC医薬品の総合感冒薬であるジヒドロコデインの内服により、オピオイド中毒となった一例である。諸検査の結果から、ジヒドロコデインをジヒドロモルヒネに代謝する酵素のCYP2D6の遺伝子型がUltra Rapid Metabolizerであることが判明し、少量のコデインであったにも関わらず、急速にモルヒネに代謝され、オピオイド中毒に至ったと考えられている。本症例のようなケースは比較稀ではあるが、小児におけるOTC医薬品の危険性について警鐘を鳴らす一例と言える。
- 著者(発表者)
- 仲岡佐智子ほか
- 所属施設名
- 富山大学小児科
- 表題(演題)
- OTC医薬品の適正使用後にオピオイド中毒に至った女児例
- 雑誌名(学会名)
- 日本小児臨床薬理学会雑誌 30(1) 147 (2017)
第43回 日本小児臨床薬理学会学術集会 (2016.11.11-12)
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