ソラフェニブ（ネクサバール^®）は、チロシンキナーゼを標的とした分子標的治療薬の１つであり、複数のタンパクに作用するマルチキナーゼ阻害薬に分類される。切除不能な肝細胞がんや腎細胞がんの治療薬として使用されているが、手足症候群をはじめとして、様々な副作用が報告されている。本症例では、肝細胞がんに対してソラフェニブを1年4ヶ月間投与していたところ、完全左脚ブロックによる急性うっ血性心不全を発症した。本剤による急性心筋梗塞や心筋虚血などの副作用は報告されているが、心筋伝導障害による急性心不全の副作用は稀であり、貴重な報告である。