mTOR阻害剤は腎細胞癌や膵神経内分泌腫瘍などに対する新たな分子標的治療薬として注目されている。本症例では、膵内分泌腫瘍の多発性肝転移に対してエベロリムスを投与したところ、血糖値およびHbA1cの急激な悪化を認めた。また、CPR index、グルカゴン負荷試験、食事負荷試験にてインスリン分泌が低値であったことから、エベロリムス内服がインスリン分泌枯渇に関与した可能性が考えられた。エベロリムスの添付文書によれば、本剤による高血糖あるいは糖尿病の発症・増悪が記載されているが、インスリン分泌の枯渇についての記載はなく、特に耐糖能異常のある患者に投与する際には注意が必要である。