ARDSは敗血症などの侵襲が誘因となり、高サイトカイン血症から好中球の活性化を経て、肺血管内皮や肺胞上皮の透過性亢進により生じる急性呼吸不全である。本症例では、化学療法に伴う発熱性好中球減少症に対してG-CSFを投与したところ、ARDSを発症した。また本症例では、呼吸器症状が出現した時期に薬剤性の間質性肺炎を発症していた可能性があり、先行する肺障害の状況に加えてG-CSFを使用したことが誘因となり、ARDSを発症したと考えられた。化学療法により好中球が減少した時期に感染性・薬剤性肺炎を発症した患者に対してG-CSFを投与する際には、慎重な経過観察が必要である。