慢性骨髄性白血病CMLは染色体9番と22番の転座により形成されるフィラデルフィア染色体から生じるBcr-Abl蛋白が原因となっている。イマチニブ(グリベック^®)は、Bcr-Abl蛋白によるチロシンキナーゼ活性を阻害することで、白血病細胞の増殖を抑制する。本症例では、CMLを合併した糖尿病性腎症による透析患者に対してイマチニブを長期間内服後、急速に進行する両側手指の壊死性潰瘍を発症した。イマチニブによる血管障害のリスクは比較的少ないとされているが、本症例のように透析や糖尿病による潜在的血管障害や腎不全による薬物代謝能低下などを認める症例では特に注意が必要である。