ナトリウム・グルコース共輸送体2(SGLT2)阻害薬は、近位尿細管のSGLT2を阻害し、尿糖の再吸収を抑制することで尿糖排泄を増加させ、インスリンに依存しない血糖降下作用を持つ新しいタイプの経口血糖降下薬である。本症例では、2型糖尿病に対して、選択的SGLT2阻害薬であるエンパグリフロジン(ジャディアンス^®)の投与によりDKAを発症し、さらにケトーシスからの回復が遅延した。本剤の尿糖排泄促進作用により、脂肪代謝が亢進し、ケトアシドーシスに至る経路が考えられている。SGLT2阻害薬を内服する際には、血糖コントロールが良好であってもDKA発症リスクが高いことを念頭におき、適切な対応を行う必要がある。