10歳以上の人におけるGSKの5価髄膜炎菌ワクチンMenACWY-CRM/MenB-4Cの使用：Advisory Committee on Immunization Practicesの推奨 ― アメリカ、2025年

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MMWR抄訳

2026/01/08Vol. 75 / No. 1

MMWR75(1):7－14
Use of the GSK MenACWY-CRM/MenB-4C Pentavalent Meningococcal Vaccine　Among Persons Aged ≥10 Years: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2025

10歳以上の人におけるGSKの5価髄膜炎菌ワクチンMenACWY-CRM/MenB-4Cの使用：Advisory Committee on Immunization Practicesの推奨 ― アメリカ、2025年

髄膜炎菌性疾患は髄膜炎菌(Neisseria meningitidis)によって引き起こされる重篤な細菌感染症である。アメリカでは、この疾患の大半は血清群B、C、W、Yが原因となっており、これらの血清群は、アメリカで使用可能な異なる髄膜炎菌ワクチンの対象となっている。アメリカでは2種類の4価(血清群A、C、W、Y)髄膜炎菌結合型ワクチン(MenACWY)[MenACWY-CRM(Menveo、GSK社製)およびMenACWY-TT(MenQuadfi、Sanofi Pasteur社製)]と2種類の血清群B髄膜炎菌ワクチン(MenB)[MenB-4C(Bexsero、GSK社製)およびMenB-FHbp(Trumenba、Pfizer社製]の使用が承認されており、CDCのAdvisory Committee on Immunization Practices(ACIP)によって推奨されている。MenACWYおよびMenBワクチンの適応は、2020年に公表されて以降変更されていない。5価(血清群A、B、C、W、Y)髄膜炎菌ワクチン(MenABCWY)[MenACWY-TT/MenB-FHbp(Penbraya、Pfizer社製]は、2023年10月に承認され、使用が推奨されている。2025年2月14日、FDAは10～25歳の人における髄膜炎菌血清群A、B、C、W、Yによって引き起こされる侵襲性疾患の予防として、2番目の5価MenABCWYワクチン[MenACWY-CRM/MenB-4C(Penmenvy、GSK社製)]を承認した。これはMenACWY-TT/MenB-FHbpが承認されている適応と同じである。2025年4月16日にACIPは、1)共同意思決定によりMenBワクチンの接種が望ましいと判断される健康な16～23歳の人(通常スケジュール)、2)髄膜炎菌性疾患のリスクが高い10歳以上の人(持続性補体欠損症、補体阻害薬の使用、機能的または解剖学的無脾症など)に対して、同じ受診時にMenACWYとMenBの両方が適応となる場合、MenACWY-CRM/MenB-4Cを使用できると推奨した。MenACWY製剤は互換性があるが、すべての接種において同じワクチン製剤を使用することが望ましい。製造元の異なるMenB製剤は異なる抗原を含んでいるため、互換性はなく、MenB製剤の接種関する既存の推奨事項は、同じ製造元の製品のみを接種したエビデンスに基づいている。MenACWY-CRM/MenB-4Cを使用する場合は、他のMenB接種時にはMenB-4Cを使用する必要がある。今回の報告では、これらの推奨事項について考慮されたエビデンスを要約し、MenACWY-CRM/MenB-4Cの使用に関する臨床ガイダンスを示した。

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