ニルセビマブモノクローナル抗体または母親のワクチン接種による乳児RSウイルス予防接種率 ― アメリカ、2023年10月～2024年3月

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2025年（Vol.74)ニルセビマブモノクローナル抗体または母親のワクチン･･･

MMWR抄訳

2025/08/21Vol. 74 / No. 31

MMWR74(31):484－489
Respiratory Syncytial Virus Immunization Coverage Among Infants Through Receipt of Nirsevimab Monoclonal Antibody or Maternal Vaccination — United States, October 2023–March 2024

ニルセビマブモノクローナル抗体または母親のワクチン接種による乳児RSウイルス予防接種率 ― アメリカ、2023年10月～2024年3月

2023年8月3日、Advisory Committee on Immunization Practicesは初めてRSウイルス(RSV)シーズン(10月～3月)を迎える生後8か月未満の乳児に対する長時間作用型モノクローナル抗体ニルセビマブの投与、また、同年9月22日、母親の抗体の経胎盤移行により生後6カ月未満の乳児を保護するため、9月～1月の間、妊娠32週～36週の妊婦へのRSVワクチンの1回接種を推奨した。今回、2023年10月～2024年3月に生まれた乳児におけるRSVワクチンの接種率を予防接種情報システム(IIS)データより分析した。データは国内36の管轄地域(33州、ニューヨーク市、フィラデルフィア、ワシントンDC)より提出された。この期間に生まれた乳児のうち、213,659名にニルセビマブが投与され、119,879名の妊婦にRSVワクチンが接種され、接種率はそれぞれ18.5%、10.4％であった。ニルセビマブの投与は12月(20.6％)、1月(20.2％)、2月(20.2％)が多く、RSVワクチンの接種は12月(31.6％)、1月(36.2％)が多かった。州別の全体接種率はネバダ州(10.8％)～バーモント州(53.1％)、ニルセビマブ投与率はネバダ州(6.5％)～アラスカ州(34.9％)、母親へのRSVワクチン接種率はミシシッピ州(1.0％)～ミネソタ州(21.8％)であった。乳児の誕生月別の接種率は2023年10～11月がもっとも高く(23.8％)、2024年3月生まれでは9.2％であった。ニルセビマブの投与は生後6日以内(38.1％)が多く、7日～1カ月未満が30.4％、1カ月以上が31.5％であった。ニルセビマブの投与を受けた乳児のうち43.0％がVaccine for Children(VFCプログラムの対象であり、35.1％は対象外であり、生後3日以内に投与された乳児のうちVFC対象は29.9％であり、生後1カ月以上にて投与された乳児では50.3％であった。RSVワクチン接種率の改善には出産病院のVFCへの登録を増やし、IISへの報告を改善し、州レベルでの接種率の傾向を監視するための継続的な取り組みが必要である。

References

Suh M, Movva N, Jiang X, et al. Respiratory syncytial virus is the leading cause of United States infant hospitalizations, 2009–2019: a study of the national (nationwide) inpatient sample. J Infect Dis 2022;226(Suppl 2):S154–63. PMID:35968878 ＜https://doi.org/10.1093/infdis/jiac120＞
Jones JM, Fleming-Dutra KE, Prill MM, et al. Use of nirsevimab for the prevention of respiratory syncytial virus disease among infants and young children: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices—United States, 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:920–5. PMID:37616235 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7234a4＞
Fleming-Dutra KE, Jones JM, Roper LE, et al. Use of the Pfizer respiratory syncytial virus vaccine during pregnancy for the prevention of respiratory syncytial virus-associated lower respiratory tract disease in infants: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices—United States, 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:1115–22. PMID:37824423 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7241e1＞
Blauvelt CA, Zeme M, Natarajan A, et al. Respiratory syncytial virus vaccine and nirsevimab uptake among pregnant people and their neonates. JAMA Netw Open 2025;8:e2460735. PMID:39969879 ＜https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.60735＞
Jacobson KB, Watson AJ, Merchant M, Fireman B, Zerbo O, Klein NP. Uptake of maternal RSV vaccination and infant nirsevimab among infants born October 2023 to March 2024. JAMA Netw Open 2025;8:e2453696. PMID:39775810 ＜https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.53696＞
Puckett L, Kushner LE, Bio L, Cornell S, Wood M, Schwenk HT. Successful implementation of nirsevimab and factors influencing uptake in neonatal care. Hosp Pediatr 2025;15:99–107. PMID:39568114 ＜https://doi.org/10.1542/hpeds.2024-008070＞
Kemp M, Capriola A, Schauer S. RSV immunization uptake among infants and pregnant persons—Wisconsin, October 1, 2023–March 31, 2024. Vaccine 2025;47:126674. PMID:39756214 ＜https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2024.126674＞
Razzaghi H, Garacci E, Kahn KE, et al. Maternal respiratory syncytial virus vaccination and receipt of respiratory syncytial virus antibody (nirsevimab) by infants aged <8 months—United States, April 2024. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:837–43. PMID:39325675 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7338a2＞
Irving SA, Crane B, Weintraub ES, et al. Infant respiratory syncytial virus immunization coverage in the Vaccine Safety Datalink: 2023–2024. Pediatrics 2025;155:e2024070240. PMID:40324788 ＜https://doi.org/10.1542/peds.2024-070240＞
Rahmat ZS, Ahmad S, Malikzai A. CDC changes recommendations due to severe nirsevimab shortage during the 2023–2024 RSV season. Pediatr Pulmonol 2024;59:1108–9. PMID:38240360 ＜https://doi.org/10.1002/ppul.26841＞