クルーズ船の乗客と乗員におけるクレードⅡ mpox感染症 ― アメリカ、2024年

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MMWR抄訳

2025/06/19Vol. 74 / No. 22

MMWR74(22):373－378
Clade II Mpox Infections Among Cruise Ship Passengers and Crew Members — United States, 2024

クルーズ船の乗客と乗員におけるクレードⅡ mpox感染症 ― アメリカ、2024年

世界的なクレードⅡ mpoxのアウトブレイク中には、症例はゲイ、バイセクシュアル、その他の男性同性間性的接触者(MSM)に偏って影響を受けている。これまで、クルーズ船での旅行に関連したmpox感染症は報告されていない。2024年1月25日～4月18日までに、CDCは4隻のクルーズ船(クルーズ船A、B、C、D)から8例のmpox症例(乗組員4例、乗客4例)の報告を受け、7例は検査によりクレードII Monkeypox virusが確認された。患者1～3はクルーズ船Aの乗組員で2024年1月25日に報告された。患者4は乗客約5,000人を擁するゲイおよびバイセクシャル男性向けのクルーズ船Bでの航海後に発症し、2024年2月7日にワシントン州保健局からCDCに報告され、CDCはEpidemic Information Exchange(Epi-X)通じて58の州保健管轄区域に通知するとともに、68カ国の国際保健規則(IHR)の連絡窓口にも通知した。Epi-Xの通知を受け、2024年2月14日にカリフォルニア州保健局とフロリダ州保健局からクルーズ船の乗客(患者5および6)が報告された。患者7は乗客約3,000人のゲイおよびバイセクシュアル男性向けのクルーズ船Cの乗客で、2024年3月26日にケンタッキー州保健局からCDCに報告され、患者8はクルーズ船Dの乗組員で、2024年4月18日にカリフォルニア州保健局から報告された。すべての患者の曝露歴は男性同士の性的接触を示していた。入院や死亡した患者はいなかった。mpoxに感染した乗組員は船上で診断を受け、感染している間は隔離された。接触者は特定され、監視され、mpox曝露後予防(mpoxワクチン接種)について評価された。mpoxに感染した乗組員でmpoxのワクチン接種を受けた者はいなかった。mpoxに感染した乗客は、クルージング後に診断を受けており、症状の発症日から航海中の曝露が示唆された。mpoxに感染した4例の乗客のうち3例は、2022年にJYNNEOSワクチンを2回接種していた。クルーズ会社は乗組員に対し、mpoxに関連する症状、リスク、予防策について教育するともに、医療従事者と連携して、対象となる乗組員への曝露前予防としてmpoxワクチン接種の促進を検討するべきである。また、対象となるクルーズ船の乗客(主にMSM)は、クルーズ旅行前にmpoxワクチンを接種する必要がある。ゲイやバイセクシャルの男性を対象にしたクルーズ旅行の場合、乗船中にmpoxワクチンが利用可能であると、タイムリーな曝露後予防を促進できる可能性があり、必要であれば、航海前および航海中にmpox予防に関するメッセージや教育を行うことも推奨される。

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