肥満の12～17歳の青少年に対する肥満治療薬の処方－アメリカ、2018年～2023年

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MMWR抄訳

2025/06/05Vol. 74 / No. 20

MMWR74(20):337－344
Prescriptions for Obesity Medications Among Adolescents Aged 12–17 Years with Obesity — United States, 2018–2023

肥満の12～17歳の青少年に対する肥満治療薬の処方－アメリカ、2018年～2023年

肥満はアメリカの青少年の約5人に1人に影響を及ぼしている。健康行動や生活習慣の治療の補助として、青少年の肥満に対する治療薬の承認数は増加しているが、青少年に対する肥満治療薬の処方の普及や関連要因に関する全国的なデータは少ない。今回、2018年～2023年にFDAに承認された肥満治療薬を処方された肥満(BMIが95パーセンタイル以上)の12～17歳のアメリカの青少年の割合の傾向を評価するため、外来電子カルテのデータを分析した。対数二項モデルを使用し、2023年に肥満治療薬の処方を受ける青少年の特徴を推定した。2018年～2023年、アメリカの12～17歳の肥満青少年526,973例(789,057人年)のうち、肥満治療薬の処方を受けた粗割合は全体的に低く、2020年の0.1％から2022年には0.2％に増加し、その後2023年には0.5％に急増した。2020年と比較して2023年には肥満治療薬を処方された青少年の調整された割合は301.7％増加した。2023年には肥満治療薬を処方された青少年の57.1％がセマグルチド(Wegovy、12歳以上の肥満に適応)、次にフェンテルミンまたはフェンテルミン/トピラマート(37.7％）、リラグルチド(Saxenda、11.9％)またはその他の製品(3.3％)を処方された。2023年に肥満治療薬を処方された427例のうち、高度肥満は合計354例(82.9％)で、そのうちクラス2肥満は133例(31.1％)、クラス3肥満は221例(51.8％)であった。肥満治療薬の処方率は、女子で男子より、15～17歳で12～14歳よりも高く、高度(クラス2またはクラス3)肥満者でクラス1肥満者よりも増加した。黒人/アフリカ系アメリカ人の青少年の処方率は、白人の青少年よりも低かった。これらの薬剤使用の継続的なモニタリングは、すべての肥満の青少年が治療薬や健康行動およびライフスタイルへの介入を含むエビデンスに基づいた肥満治療へのアクセスを確実にするための戦略を導くのに役立つ可能性がある。

References

Hampl SE, Hassink SG, Skinner AC, et al. Clinical practice guideline for the evaluation and treatment of children and adolescents with obesity. Pediatrics 2023;151:e2022060640. PMID:36622115 ＜https://doi.org/10.1542/peds.2022-060640＞
Lee JM, Sharifi M, Oshman L, Griauzde DH, Chua KP. Dispensing of glucagon-like peptide-1 receptor agonists to adolescents and young adults, 2020–2023. JAMA 2024;331:2041–3. PMID:38776113 ＜https://doi.org/10.1001/jama.2024.7112＞
Rodriguez PJ, Do D, Gratzl S, Goodwin Cartwright BM, Stucky NL, Wright DR. Treatment of obesity in US children and adolescents before and after the AAP guidelines. medRxiv [Preprint posted online October 28, 2024]. 2024. ＜https://doi.org/10.1101/2024.10.25.24316147＞
Filippatos TD, Panagiotopoulou TV, Elisaf MS. Adverse effects of GLP-1 receptor agonists. Rev Diabet Stud 2014;11:202–30. PMID:26177483 ＜https://doi.org/10.1900/RDS.2014.11.202＞
Rehman A, Nashwan AJ. The rising threat of counterfeit GLP-1 receptor agonists: implications for public health. J Med Surg Public Health 2024;3:100136. ＜https://doi.org/10.1016/j.glmedi.2024.100136＞
Levi J, Wang J, Venter F, Hill A. Estimated minimum prices and lowest available national prices for antiobesity medications: improving affordability and access to treatment. Obesity (Silver Spring) 2023;31:1270–9. PMID:36815242 ＜https://doi.org/10.1002/oby.23725＞
Ndumele CE, Neeland IJ, Tuttle KR, et al.; American Heart Association. A synopsis of the evidence for the science and clinical management of cardiovascular-kidney-metabolic (CKM) syndrome: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2023;148:1636–64. PMID:37807920 ＜https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001186＞
van de Pas KGH, de Krom MAP, Winkens B, van Dielen FMH, Vreugdenhil ACE. Health-related quality of life in children and adolescents with overweight, obesity, and severe obesity: a cross-sectional study. Obes Facts 2023;16:282–92. PMID:36758535 ＜https://doi.org/10.1159/000529560＞
Whitley HP, Trujillo JM, Neumiller JJ. Special report: potential strategies for addressing GLP-1 and dual GLP-1/GIP receptor agonist shortages. Clin Diabetes 2023;41:467–73. PMID:37456085 ＜https://doi.org/10.2337/cd23-0023＞
Chivate R, Schoemer P, Ragavan MI, et al. Primary care perspectives on prescribing anti-obesity medication for adolescents. Pediatr Obes 2024;19:e13146. PMID:38880989 ＜https://doi.org/10.1111/ijpo.13146＞