中東呼吸器症候群コロナウイルスの疫学に関する最新情報－全世界、2017～2023年

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MMWR抄訳

2025/05/29Vol. 74 / No. 19

MMWR74(19):313－320
Update on the Epidemiology of Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus — Worldwide, 2017–2023

中東呼吸器症候群コロナウイルスの疫学に関する最新情報－全世界、2017～2023年

中東呼吸器症候群コロナウイルス(MERS-CoV)はラクダとの接触によりヒトへ感染する人獣共通感染症ウイルスであり、2012年に初めてヒトで検出された。CDC、世界保健機関(WHO)および世界的パートナーはMERS-CoVおよびその公衆衛生リスクを監視しており、ヒトへの感染は重篤な呼吸器疾患を引き起こし、推定致死率は約35％で、家庭内の限定的な感染や医療施設内でのアウトブレイクに関連する。MERS症例のほとんどはアラビア半島およびその周辺に発生しており、この地域以外では旅行関連症例が17カ国で報告されている。現在、MERS-CoVに対するワクチンおよび抗ウイルス療法はなく、支持療法と実験的治療レジメンが行われる。アメリカでは2014年以降、MERS患者は報告されていないが、CDCはMERS調査対象者(PUI)基準を満たす患者にMERS-CoV検査を推奨している。今回、世界で報告されたMERS症例に関する最新情報(2017年～2023年)とアメリカにおける検査数およびアラビア半島周辺からの外国人旅行者数に関する調査結果を報告する。2012年にMERS症例報告が開始されて以来、WHOには2023年12月31日までに計2,608例が報告されている。ほとんどはアラビア半島の症例であり、うち2,200例(84％)はサウジアラビアで発生していた。症例報告数は2017年～2023年に計721例、2017年～2019年は比較的安定し、年間症例数の中央値は224例[四分位範囲(IQR)=184～239]、2020年～2023年は減少し、年間症例数の中央値は17例(IQR=8～34)、2023年は6例であった。アメリカにおけるMERS-CoV検査は、COVID-19パンデミック前(2017～2019年)はPUI中央値124例(IQR=111～126)、343検体(IQR=310～365)にて行われ、メッカへのハッジ大巡礼に対応して毎年8、9月が検査数のピークであった。2020年4月以降はCOVID-19の非常事態宣言によりMERS-CoV検査数は大幅に減少し、4～8月は検査の報告がなく、2020～2023年にてPUI16例(IQR=9～23)、39検体(IQR=18～62)の検査が行われた。2017年～2023年に陽性と判断された検体はない。アラビア半島およびその周辺への旅行者数は2017年～2019年はほぼ同数で推移し(中央値：年間2,808,009名)、2020年は906,783名に減少したが、2021年は1,543,335名、2022年は2,650,384名、2023年は2,878,642名まで回復し、2019年以降最多となった。アラビア半島からの全旅行者の30.9％はニューヨーク市周辺の空港に到着していた。MERS-CoVサーベイランスと継続的なリスク評価の強化は、MERS-CoVおよび新型コロナウイルスのパンデミック対策やサーベイランスの支援に不可欠であり、アメリカではMERS PUI基準が2024年に更新され、MERS-CoV検査を実施する臨床医や管轄の公衆衛生関係者の指針となっている。

References

Killerby ME, Biggs HM, Midgley CM, Gerber SI, Watson JT. Middle East respiratory syndrome coronavirus transmission. Emerg Infect Dis 2020;26:191–8. PMID:31961300 ＜https://doi.org/10.3201/eid2602.190697＞
Zaki AM, van Boheemen S, Bestebroer TM, Osterhaus AD, Fouchier RA. Isolation of a novel coronavirus from a man with pneumonia in Saudi Arabia. N Engl J Med 2012;367:1814–20. PMID:23075143 ＜https://doi.org/10.1056/nejmoa1211721＞
Alzahrani A, Kujawski SA, Abedi GR, et al. Surveillance and testing for Middle East respiratory syndrome coronavirus, Saudi Arabia, March 2016–March 2019. Emerg Infect Dis 2020;26:1571–4. PMID:32568049 ＜https://doi.org/10.3201/eid2607.200437＞
Ogoti BM, Riitho V, Wildemann J, et al. Biphasic MERS-CoV incidence in nomadic dromedaries with putative transmission to humans, Kenya, 2022–2023. Emerg Infect Dis 2024;30:581–5. PMID:38407189 ＜https://doi.org/10.3201/eid3003.231488＞
Arabi YM, Balkhy HH, Hayden FG, et al. Middle East respiratory syndrome. N Engl J Med. 2017;376(6):584–94. PMID:28177862 ＜https://doi.org/10.1056/nejmsr1408795＞
Islam A, Epstein JH, Rostal MK, et al. Middle East respiratory syndrome coronavirus antibodies in dromedary camels, Bangladesh, 2015. Emerg Infect Dis 2018;24:926–8. PMID:29664373 ＜https://doi.org/10.3201/eid2405.171192＞
Bialek SR, Allen D, Alvarado-Ramy F, et al.; CDC. First confirmed cases of Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) infection in the United States, updated information on the epidemiology of MERS-CoV infection, and guidance for the public, clinicians, and public health authorities—May 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2014;63:431–6. PMID:24827411
Rha B, Rudd J, Feikin D, et al.; CDC. Update on the epidemiology of Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) infection, and guidance for the public, clinicians, and public health authorities—January 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015;64:61–2. PMID:25632953
Zedan HT, Smatti MK, Thomas S, et al. Assessment of broadly reactive responses in patients with MERS-CoV infection and SARS-CoV-2 vaccination. JAMA Netw Open 2023;6:e2319222. PMID:37389876 ＜https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.19222＞
Hassan AM, Mühlemann B, Al-Subhi TL, et al. Ongoing evolution of Middle East respiratory syndrome coronavirus, Saudi Arabia, 2023–2024. Emerg Infect Dis 2025;31:57–65. PMID:39641462 ＜https://doi.org/10.3201/eid3101.241030＞