フェンタニルが関与した非致死的な過剰摂取が疑われる救急科受診の年齢、性別、人種/民族別での傾向 ―アメリカ、2020年10月～2024年3月

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MMWR抄訳

2025/05/08Vol. 74 / No. 16

MMWR74(16):282－287
Trends in Suspected Fentanyl-Involved Nonfatal Overdose Emergency Department Visits, by Age Group, Sex, and Race and Ethnicity — United States, October 2020–March 2024

フェンタニルが関与した非致死的な過剰摂取が疑われる救急科受診の年齢、性別、人種/民族別での傾向 ―アメリカ、2020年10月～2024年3月

フェンタニルなどの合成オピオイドが関与する致死的な過剰摂取は、過去10年間で急増した。最近のデータでは、違法に製造されたフェンタニルによる死亡は2023年半ば以降減少傾向にあるが、フェンタニルが関与する非致死的な過剰摂取に関するタイムリーなデータは限られている。今回、2020年10月～2024年3月の期間において、CDCのNational Syndromic Surveillance Programからの救急外来(ED)データを分析した。意図的でない、あるいは意図不明のフェンタニルまたはフェンタニル類似体が関与する非致死的過剰摂取(フェンタニル関連の非致死的過剰摂取)が疑われる割合(ED受診率、すなわち、ED受診10,000件あたりのフェンタニル関連の非致死的過剰摂取によるED受診件数)の四半期ごとの傾向を、全体、年齢層、性別、人種および民族別に分析した。2020年10月～2024年3月に、フェンタニル関連の非致死的過剰摂取によるED受診は合計86,404件確認され、四半期ごとに平均5.4％増加した。2020年第4四半期(10月～12月)から2023年第3四半期(Q3：7月～9月)にかけて、フェンタニル関連の非致死的過剰摂取によるED受診率は、1.4件から3.5件へと四半期あたり8.7％増加し、その後、2023年Q3から2024年第1四半期(1月～3月)にかけて、ED受診率は2.9件へと四半期あたり11.0%減少した。フェンタニル関連の非致死的過剰摂取によるED受診率は、2023年半ばまで、大多数の人口統計グループで増加傾向であった。ED受診率は25～34歳の成人で最も高く、55歳以上で最も低下した。男性および女性のED受診率は、2023年半ばに最高値(それぞれ5.4件、1.9件)を示した。人種/民族別では、非ヒスパニック系アメリカ先住民またはアラスカ先住民の間で最大値を認め、2023年Q3のED受診率は11.9件、四半期ごとの平均増加率は9.0％であった。EDの医療提供者は、フェンタニルに関連する非致死的過剰摂取の予防において重要な役割を担っている。オピオイド使用障害の治療に使用される薬剤のブプレノルフィンはEDで開始可能であり、EDを主な医療ソースとして使用している人に有益となる可能性がある。さらに、併発する精神疾患のスクリーニングおよび治療と同時に、エビデンスに基づく予防、治療、回復支援サービスを含む包括的なサービスが救急外来で開始できる可能性があり、フェンタニル過剰摂取のリスクが高い地域では特に重要となるかもしれない。

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