RSウイルス予防製品導入後の乳児および幼児におけるRSウイルスによる入院率の中間評価 ― アメリカ、2024年10月～2025年2月

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MMWR抄訳

2025/05/08Vol. 74 / No. 16

MMWR74(16):273－281
Interim Evaluation of Respiratory Syncytial Virus Hospitalization Rates Among Infants and Young Children After Introduction of Respiratory Syncytial Virus Prevention Products — United States, October 2024–February 2025

RSウイルス予防製品導入後の乳児および幼児におけるRSウイルスによる入院率の中間評価 ― アメリカ、2024年10月～2025年2月

2024年～25年のRSウイルス(RSV)シーズン中では、乳幼児の重症RSV感染症の予防のため、母体のRSVワクチンと、重症RSV感染症のリスクが高い0～7カ月齢の乳児および8～19カ月齢の幼児を対象とした長時間作用型モノクローナル抗体であるニルセビマブが広く利用可能になった。これらの製品の入手可能性と乳幼児のRSV関連入院率との関連性を評価するため、RSV-Associated Hospitalization Surveillance Network(RSV-NET)とNew Vaccine Surveillance Network(NVSN)のデータを使用し、2024-25年と2018-20年のRSVシーズンにおける5歳未満の幼児の入院率を比較した。全体では、5歳未満の幼児におけるRSV関連の入院は18,389件確認され(RSV-NETで15,405件、NVSNで2,984件)、2018-20年が11,681件、2024-25年が6,708件であった。0～7カ月齢の乳児(母体のワクチン接種またはニルセビマブによる予防の対象)における2024-25年のRSV関連入院率は2018-20年の統計と比較して減少し、推定される相対的な入院率の減少はRSV-NETで43％、NVSNで28％であった。相対的な減少の最大値は、0～2カ月齢の乳児(RSV-NET：52％、NVSN：45％)および入院のピーク期(12月～2月)に観察された。8～19カ月齢および20～59カ月齢の幼児におけるRSV関連入院率は、2024-25年で2018-20年よりも高かった。全年齢層における2024-25年と2018-20年の週ごとおよび月ごとの入院率の差は、累積入院率の差とほぼ同程度であった。これらの調査結果は、乳児の重症RSV感染症予防のための母体のワクチン接種またはニルセビマブに対するAdvisory Committee on Immunization Practicesの推奨を裏付けるものである。感染がピークになる前のRSVシーズンのできるだけ早期に、RSVシーズン中に生まれた新生児については生後1週間以内、理想的には出産入院中に、乳児を守るための推奨事項を実施することの重要性を強調している。

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