汚染されたシナモンを含むアップルソース摂取後の鉛とクロムへの曝露の調査 ― アメリカ、2023年11月～2024年4月

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MMWR抄訳

2025/04/24Vol. 74 / No. 14

MMWR74(14):239－244
Investigation of Lead and Chromium Exposure After Consumption of Contaminated Cinnamon-Containing Applesauce — United States, November 2023–April 2024

汚染されたシナモンを含むアップルソース摂取後の鉛とクロムへの曝露の調査 ― アメリカ、2023年11月～2024年4月

鉛中毒は健康に有害な影響をもたらす可能性があるが、ほとんどが予防可能である。一般的な曝露源には、汚染された土壌や水、1978年に住宅用鉛含有塗料が禁止される前に建てられた住宅の鉛塗料などがある。ノースカロライナ州では、1歳と2歳のすべての幼児に鉛検査が奨励されており、メディケイド加入者の小児には義務付けられている。2023年10月に、ノースカロライナ州の保健福祉局が実施した幼児の定期血中鉛検査と追跡調査により、パウチに入ったシナモン含有アップルソースの摂取に関連する無症状の鉛中毒症例4例が特定された。FDAは汚染源としてシナモン中の鉛を特定したが、後にシナモンからクロムも検出された。10月28日にFDAは一般市民に注意を喚起し、販売業者は翌日に自主回収を開始した。この事象の影響を推定し、報告された症例の特徴を明らかにするため、CDCは全国規模で症例[年齢を問わず回収対象のシナモン含有アップルソース製品を摂取後3カ月以内に血中鉛濃度(BLL)≧3.5μg/dLになった人と定義]への呼びかけを開始した。2023年11月22日～2024年4月12日に、アメリカの44州、ワシントンDC、プエルトリコにて合計566例が報告された。全体では、確定診断例130例(23％)、高度疑い例が401例(71％)、疑い例が35例(6％)であった。6歳未満の幼児が542例(96％)であり、そのうち311例(55％)は2歳未満であった。高度疑い例と確定診断例における個人内の最大静脈BLLの中央値は7.2μg/dL(3.5～39.3μg/dL)で、約3分の1(32％)が10μg/dL以上であった。今回の事例は、食品の有害金属汚染の防止、鉛への曝露源を特定するために幼児期の定期的な血中鉛検査と追跡調査を促進することの重要性を浮き彫りにしている。臨床医と公衆衛生専門家は、一般的ではない曝露源(食品を含む)からの有害金属への曝露の可能性を認識する必要がある。

References

Napier MD, Huneycutt A, Moore C, et al. Childhood lead exposure linked to apple cinnamon fruit puree pouches—North Carolina, June 2023–January 2024. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:622–7. PMID:39024176 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7328a2＞
Ruckart PZ, Bove FJ, Dallas C. Evaluating the effectiveness of state-level policies on childhood blood lead testing rates. J Public Health Manag Pract 2023;29:241–9. PMID:36126217 ＜https://doi.org/10.1097/PHH.0000000000001623＞
Food and Drug Administration. Guidance for industry: action levels for lead in processed food intended for babies and young children. Rockville, MD: US Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration; 2025. ＜https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/guidance-industry-action-levels-lead-processed-food-intended-babies-and-young-children＞
Food and Drug Administration. Investigation of elevated lead & chromium levels: cinnamon applesauce pouches (November 2023). Silver Spring, MD: US Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration; 2024. ＜https://www.fda.gov/food/outbreaks-foodborne-illness/investigation-elevated-lead-chromium-levels-cinnamon-applesauce-pouches-november-2023＞
CDC, Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Toxicological profile for lead. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, Public Health Service; 2020. ＜https://wwwn.cdc.gov/TSP/ToxProfiles/ToxProfiles.aspx?id=96&tid=22＞
CDC. Childhood lead poisoning prevention. About the data: blood lead surveillance. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2025. ＜https://www.cdc.gov/lead-prevention/php/data/blood-lead-surveillance.html＞
CDC, Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Toxicological profile for chromium. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, Public Health Service; 2008. ＜https://wwwn.cdc.gov/TSP/substances/ToxSubstance.aspx?toxid=17＞
Kákosy T, Hudák A, Náray M. Lead intoxication epidemic caused by ingestion of contaminated ground paprika. J Toxicol Clin Toxicol 1996;34:507–11. PMID:8800188 ＜https://doi.org/10.3109/15563659609028008＞
Cowell W, Ireland T, Vorhees D, Heiger-Bernays W. Ground turmeric as a source of lead exposure in the United States. Public Health Rep 2017;132:289–93. PMID:28358991 ＜https://doi.org/10.1177/0033354917700109＞
Kappel M, Kraushaar V, Mehretu A, Slater W, Marquez E. Notes from the field: childhood lead poisoning associated with turmeric spices—Las Vegas, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:1584–5. PMID:34758013 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7045a4＞