メキシコで収穫された牡蠣の摂取に関連する同時ノロウイルスアウトブレイク ― カリフォルニア州、2023年12月～2024年1月

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MMWR抄訳

2025/04/17Vol. 74 / No. 13

MMWR74(13):222－226
Concurrent Norovirus Outbreaks Associated with Consumption of Oysters Harvested in Mexico — California, December 2023–January 2024

メキシコで収穫された牡蠣の摂取に関連する同時ノロウイルスアウトブレイク ― カリフォルニア州、2023年12月～2024年1月

2023年12月31日、California Department of Public Health(CDPH)およびサンディエゴ郡(CoSD) Health and Human Services Agency(HHSA)は食品提供施設にて12月27日～29日に牡蠣を食べた37名における消化器疾患の報告を受けた。これらの疾患は2024年1月2日、ノロウイルス感染症によるものとCoSD HHSにより確定され、1月9日までにCoSD HHSAには違うレストランで牡蠣を食べた16名にも消化器疾患が確認された。2024年1月12日、CDPHにロサンゼルス郡内およびその周辺の南カリフォルニアの保健管轄地区から牡蠣を摂取した人における消化器疾患とノロウイルス感染の報告があり、1月16日までにロサンゼルス大都市圏とサンディエゴの51施設から関連する140名の報告があった。CDPHは地元の保健当局と協力し、アウトブレイクの範囲と牡蠣の供給源を特定し、さらなる感染を阻止するために調査を開始した。アウトブレイク関連の確定症例は、2023年12月1日～2024年1月31日の間に発症し、発症の12～48時間前に南カリフォルニアで牡蠣を食べ、ノロウイルス感染が検査にて確定した症例と定義し、高度疑い例は、同期間に嘔吐または下痢を発症し、発症の12～48時間前に牡蠣を食べた人と定義した。8つの保健管轄地区より約400名が牡蠣を食べた後に消化器疾患を発症したとの情報を基に、電話によるインタビューを実施し、179名が確定例または高度疑い例の症例定義を満たした。患者の年齢中央値は40歳、100名(56％)が女性であった。アウトブレイク1症例にはサンディエゴ郡の4施設で牡蠣を食べた患者、アウトブレイク2症例にはロスアンゼルス郡と周辺の保健管轄地区の60施設で牡蠣を食べた患者を含めた。牡蠣は2023年12月2日～2024年1月19日の間にアウトブレイク1の患者78名、アウトブレイク2の患者101名が摂取していた。2つのアウトブレイクの疾患は2023年12月3日～2024年1月21日の間に発症し、徴候および症状(嘔吐、下痢、悪心、胃痛、痙攣、発熱など)の持続時間中央値は72時間であった。21人が医療機関を受診し、2人が入院したが、死亡例は報告されなかった。トレースバック調査ではこれら2つのアウトブレイクは無関係であることが確認され、アウトブレイク1に関連する牡蠣は2023年12月18日および27日にメキシコのBahia Salina Sonora地域産で、サンディエゴ郡内の施設に流通し、アウトブレイク2に関連する牡蠣は2023年11月21日～12月29日にメキシコのBaja California地域産でLaguna de GuerreroおよびLaguna Manuelaにて収穫され、2023年11月22日～2024年1月5日までEnsenada BayのRincon de Ballenasにて水槽に保管されていた。アウトブレイク1の12名、アウトブレイク2の17名から採取した便検体によるウイルス性病原体の検査では、アウトブレイク1の患者からノロウイルスgenogroup Ⅰ(8検体)、Ⅱ(7検体)、サポウイルス(6検体)、ヒトアストロウイルス(3検体)、ロタウイルス(2検体)が検出され、アウトブレイク2の患者からノロウイルスgenogroup Ⅰ(3検体)、Ⅱ(15検体)、サポウイルス(5検体)、ロタウイルス(2検体)、アデノウイルス(1検体)が検出された。ノロウイルスの遺伝子型は2つのアウトブレイクにて異なっていた。2023年12月下旬、FDAはアウトブレイク1を受け、メキシコの特定の産地の汚染カキに対する健康に関する勧告を発表した。 2024年1月12日、流通業者A社はリコールを発表した。2024年1月17日、アウトブレイク2に対応するため、FDAはこれらメキシコ産の汚染牡蠣について2回目の健康に関する勧告を発表し、メキシコ当局は収穫地域を21日間閉鎖した。貝の適切な保管と取り扱いは消費者に対する食品の安全性を維持するために最も重要である。牡蠣を摂取する前に62.6℃まで加熱することが推奨される。

References

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