CASCADIA地域ベースコホートにおける症候性ヒトメタニューモウイルス感染の疫学 ― オレゴン州およびワシントン州、2022～2024年

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MMWR抄訳

2025/04/03Vol. 74 / No. 11

MMWR74(11):188－193
Epidemiology of Symptomatic Human Metapneumovirus Infection in the CASCADIA Community-Based Cohort — Oregon and Washington, 2022–2024

CASCADIA地域ベースコホートにおける症候性ヒトメタニューモウイルス感染の疫学 ― オレゴン州およびワシントン州、2022～2024年

ニューモウイルス科の1種であるヒトメタニューモウイルス(hMPV)は感染すると小児および成人にて呼吸器疾患を引き起こす。病院外でのhMPVの罹患率、患者特性、症状に関する情報は限られており、ほとんどの診療では日常的にhMPV検査をしておらず、治療は支持療法である。アメリカでは現在承認されているワクチンや治療薬はないが、いくつかの製品が開発中である。今回、オレゴン州、ワシントン州の生後6カ月～49歳の住民を対象とした地域コホート研究のCASCADIA研究に2022年6月～2024年3月に登録された被験者における症候性hMPVの疫学についてまとめた。被験者は毎週、鼻腔ぬぐい検体の採取、新規疾患調査に関る電子調査への回答を行った。検体はSARS-CoV-2、RSウイルス、インフルエンザウイルスを検査し、これらのウイルスまたは他の疾患に陽性の場合、hMPVおよびその他の呼吸器病原体を検査した。登録された被験者3,620名から計19,096件の疾患エピソードが報告され、そのうち3,549名の16,508件(86.4％)がhMPV検査へとつながった。3,549名の登録時年齢中央値は17歳、女性が2,072名(58.4％)、非ヒスパニック系白人が2,496名(70.3％)であった。観察期間中(1例あたり中央値1.3年)に症候性hMPV感染は306例が確認され、小児(6カ月齢～17歳)が221例、成人(18～49歳)が85例であった。186例(60.8％)はhMPVのみ、120名(39.2％)はhMPVと他の病原体が検出された。家族と同居する症候性hMPV感染者293例(95.8％)のうち101例(34％)は同じ世帯から7日以内に他の家族が症候性感染を呈していた。症候性hMPV感染症の年間100人あたりの罹患率は7.5例、ピークは1～3月であった(年間100人あたり16.3例)、2～4歳で最も高く(同19.5例)、40歳以上で最も低く(同3.8例)、1～3月の2～4歳における罹患率は41.3例であった。調整生存モデルでは、40歳以上に比較し、2～4歳、6～23カ月齢、5～11歳、12～17歳にて罹患率が高く、10～12月に比較し、罹患率は1～3月は高く、7～9月は低かった。症候性hMPV感染者から報告された症状は咳(80.4％)、鼻づまり(71.9％)、のどの痛み(38.6％)、息切れ(7.2％)などであり、18歳以上の成人に比較し、小児では咳、発熱が多く、鼻づまり、のどの痛み、疲労感、筋肉痛、体の痛みは少ない傾向であった。罹患から14日後の調査が可能であった252例(82.4％)のうち、68例(27.0％)は仕事、学校、保育施設を欠席し、17例(6.8％)は医療機関を受診し、2例(0.8％)は病院または救急科で対面診察を受けていた。hMPVは通常、晩冬から春にかけて、特に幼児の呼吸器疾患の原因となり、日常生活に頻繁に支障をきたす。hMPVの疫学を理解することはサーベイランス定義、臨床検査、予防戦略の優先順位付けの指南を可能にする。

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