ヒトメタニューモウイルスの季節性およびRSウイルスとの共流行 ― アメリカ、2014年～2024年

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MMWR抄訳

2025/04/03Vol. 74 / No. 11

MMWR74(11):182－187
Human Metapneumovirus Seasonality and Co-Circulation with Respiratory Syncytial Virus — United States, 2014–2024

ヒトメタニューモウイルスの季節性およびRSウイルスとの共流行 ― アメリカ、2014年～2024年

ヒトメタニューモウイルス(hMPV)感染症は急性呼吸器疾患、下気道疾患の原因となる。RSウイルス(RSV)は近縁のウイルスであり、ニューモウイルス科に属し、hMPVとRSVの感染では類似する臨床症状を示す。今回、2014年7月～2024年6月のNational Respiratory and Enteric Virus Surveillance Systemに報告されたhMPVとRSVのPCR検査の結果を分析し、COVID-19パンデミックの前後、最中におけるRSV流行時期と関連したhMPV についてまとめた。サーベイランス年の区切りは7月～翌年6月とした。hMPVのPCR検査結果を報告した施設は2014-15年の34州62施設から2023-24年には38州122施設に、RSVのPCR検査結果を報告した施設は2014-15年の36州77施設から2023-24年には44州239施設に増加した。COVID-19のパンデミック前(2014-15年～2019-20年の6シーズン)のデータをパンデミック中(2021-22年/2022-23年の2シーズン)およびパンデミック後(2023-24年の1シーズン)と比較した。パンデミック中の初期(2020-21年)についても記述はしたが、流行が途絶えていたため(陽性閾値3％を超えていないなど)、分析はしなかった。報告した1施設あたりのサーベイランス年での年間検査実施件数中央値はパンデミック前が3,838.5件、パンデミック中/後が4,635件であった。パンデミック前のhMVPの1サーベイランス年あたりの検査数中央値は476,169.5件(検査陽性率中央値3.2％、陽性件数16,096.5件)、パンデミック中/後では914,660件と92％増加した(同2.6％、23,889件)。2020-21年シーズンはhMVP PCR検査数511,902件中、陽性は370件であった(0.07％)。パンデミック前のhMPVシーズンの開始、ピーク、終了の中央値はそれぞれ1月上旬、3月下旬、6月上旬、シーズン期間中央値は21週間(15～25週間)であった。2021-22年シーズンはピークが地理的に大きく異なり、他のシーズンより期間が長くなった(35週間)。2022-23年シーズンと2023-24年シーズンの季節性は典型的な流行パターンとなり、パンデミック前シーズンと同様で、ピークはそれぞれ3月、4月であった。RSVに関しては、パンデミック前のシーズン開始、ピーク、終了の中央値はそれぞれ10月下旬、12月下旬、4月下旬であり、シーズン期間中央値は26.5週間(23～28週間)であった。パンデミック中のRSVシーズン開始は2021-22年シーズンが5月下旬、2022-23年シーズンが6月中旬に変化し、ピークはそれぞれ7月下旬、11月上旬と異なり、終了はともに1月、シーズン期間はそれぞれ33週間、32週間と長かった。パンデミック後の2023-24年シーズンでは開始は10月、ピークは11月、終了は3月であった。パンデミック前はhMVPとRSVのシーズンが重なっており、hMVPシーズン開始はRSVシーズン終了の中央値13.5週間(11～19週間)前であった。パンデミック中/後のhMVPシーズンとRSVシーズン重複期間は3週間(1～10週間)であった。hMVPのピークは一貫してRSVのピークの後であり、その間隔はパンデミック前が中央値11.5週間(2～17週間)、パンデミック中/後では中央値19週間(19～20週間)であった。hMVPとRSVの重複期間は地域によって異なり、パンデミック前は中央値9～13週間[アメリカ保健福祉省(HHS)地域1、2、3、4、5、9、10]、14～19週間(HHS地域6、7、8)、2021-22年シーズンは0週(地域2、10)、1～4週間(地域5、9)、5～8週間(地域1、3、4、7、8)、12週間(地域6)であった。2022-23年シーズンおよび2023-24年シーズンでは地域6(12週間)と地域9(6週間)を除き、0～4週間がほとんどであった。RSVとhMVPの共流行パターンのリアルタイムサーベイランスは、医師の指示による検査、支持療法、予防製品使用の最適化、アウトブレイクの迅速な検出および対応を指南し、疾患の季節性増加への医療システムの準備を確実にするために役立つ可能性がある。

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