Advisory Committee on Immunization Practicesが19歳以上の成人に推奨する予防接種スケジュール ― アメリカ、2025年

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MMWR抄訳

2025/01/16Vol. 74 / No. 2

MMWR74(2):30－33
Advisory Committee on Immunization Practices Recommended Immunization Schedule for Adults Aged 19 Years or Older — United States, 2025

Advisory Committee on Immunization Practicesが19歳以上の成人に推奨する予防接種スケジュール ― アメリカ、2025年

Advisory Committee on Immunization Practicesは2024年10月の会議で2025年のアメリカにおける19歳以上の成人の推奨予防接種スケジュールを承認した。2024年と比較した2025年の変更にはCOVID-19ワクチン、インフルエンザワクチン、血清型B群髄膜炎菌ワクチン、肺炎球菌結合型ワクチン(PCV)、RSウイルスワクチン(RSV)の新規および更新した推奨が含まれる。推奨されるインフルエンザワクチンは4価から3価に変更され、不活化ポリオウイルスワクチン(IPV)が表に追加された。冒頭では3価アジュバント不活化インフルエンザワクチン(aIIV3)、3価細胞培養ベース不活化インフルエンザワクチン、高用量3価不活化インフルエンザワクチン(HD-IIV3)、新たに認可された21価PCV(PCV21)およびmRNA RSウイルスワクチン(mResvia)が表に追加され、略称と商品名が記載された。年齢別予防接種スケジュールの表1では、COVID-19の行に2024-2025年ワクチンの「19～64歳の成人に対する1回以上接種」、「65歳以上に対する2回以上接種」の推奨が示され、インフルエンザの行に65歳以上に対し、HD-IIV3、aIIV3、3価組換えインフルエンザワクチンの優先的な使用の推奨が反映され、19～64歳の固形臓器移植レシピエントに接種できるワクチンにHD-IIV3とaIIV3が追加された。IPVの列では、ワクチン接種が不完全なすべての成人に対し3回の完全接種シリーズが推奨された。肺炎球菌結合ワクチンの列にはPCV21が追加された。RSVの列には60～74歳ではRSV疾患の重症化リスクが高い場合にワクチン接種が推奨され、75歳以上ではワクチン未接種の場合に接種が推奨される。医学的適応による予防接種スケジュールの表2では、COVID-19の行に免疫不全者(HIV感染者を除く)とCD4陽性Tリンパ球数が15％未満または200/mm3未満のHIV感染者に対する列では、追加接種の推奨を反映させるため行が茶色に変更された。インフルエンザワクチンの行では固形臓器移植者へのワクチン接種推奨を反映させるため「固形臓器移植」が免疫不全(HIVを除く)の列に追加された。IPVの列は表に新たに追加され、ワクチン接種が不完全なすべての成人に対し3回の完全接種シリーズが推奨されている。ワクチンノートには各ワクチンに関する注記がアルファベット順に記載されている。COVID-19ワクチンは「定期予防接種」と「特定の背景を有する者」の節が成人に対する2024-2025年ワクチン使用に関する推奨事項を反映し改訂され、HepBは「特定の背景を有する者」に20歳以上の免疫不全者に対する接種の推奨が追加され、妊娠中の使用が推奨されないワクチンに関するガイダンスが改訂され、Heplisav-Bが削除された。インフルエンザは免疫抑制剤が投与されている19～64歳の固形臓器移植レシピエントへのワクチン選択肢としてaIIV3、HD-IIV3の推奨が追加された。肺炎球菌ワクチンはPCV21がすべての節に追加され、RSVは60～74歳の疾患の重症化リスクが高い場合にワクチン接種が推奨され、妊婦と75歳以上の成人ではすべての人にワクチン接種が推奨されている。禁忌と使用上の注意に関する別表では帯状疱疹の列の注意事項が改訂され、帯状疱疹エピソード発症中にはワクチン接種を延期する必要があることが明確化された。

References

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