薬物過剰摂取による死亡における違法に製造されたフェンタニルおよびカルフェンタニルの検出 ― アメリカ、2021年～2024年

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MMWR抄訳

2024/12/05Vol. 73 / No. 48

MMWR73(48):1099－1105
Detection of Illegally Manufactured Fentanyls and Carfentanil in Drug Overdose Deaths — United States, 2021–2024

薬物過剰摂取による死亡における違法に製造されたフェンタニルおよびカルフェンタニルの検出 ― アメリカ、2021年～2024年

2023年、アメリカにおける薬物過剰摂取による死亡者の約72,000名、または10名中7名近くに、違法に製造されたフェンタニル(IMF)が関与していると推定された。カルフェンタニルはフェンタニルよりも100倍強力なフェンタニル類似体であるが、アメリカの薬物供給に再出現している。今回、CDCのState Unintentional Drug Overdose Reporting Systemのデータを使用して、45州とワシントンDCにおける2021年1月～2024年6月の全体、IMF検出、アメリカ国勢調査局地域別、カルフェンタニル検出での過剰摂取による死亡の傾向について述べ、2023年1月～2024年6月に49州とワシントンDCにおけるカーフェンタニルが検出された死亡者数を州別に報告する。2021年1月～2023年12月、46の管轄区域で合計251,089名の意図しない、または意図的かが不明な薬物過剰摂取による死亡が発生し、このうち188,082名(74.9％)でIMFが検出された。IMFが検出された過剰摂取による死亡者数は、2021年の60,674名から2022年には63,674名に4.9％増加し、2022年から2023年(63,734名)にかけては横ばいであったが、2023年は4月から6月に16,814名でピークに達し、7月から9月にかけて4.7％減少して16,019名となり、10月から12月にはさらに11.2％減少して14,229名となった。2023年下半期のIMFによる死亡者数(30,248名)は、2022年の同時期(32,802名)と比較して7.8％少なかった。全体の致死的薬物過剰摂取の傾向は、2021年～2023年に検出されたIMFによる死亡者の傾向と同様であり、2023年には過剰摂取による死亡者数は4月～6月にピークに達し、その後減少した。2022年から2023年にかけて、IMFが検出された過剰摂取による死亡者数は、北東部(3.2％減少）、中西部(7.8％減少）、南部(2.8％減少)にてそれぞれ減少したが、西部では33.9％増加した。過剰摂取による死亡のうちIMFが検出された死亡者の割合は、北東部、中西部、南部では約70％～80％で横ばいであったが、西部では、2021年1月～3月の48.5％から、2024年4月～6月には66.5％に増加した。カルフェンタニルが検出された過剰摂取による死亡者数は、2023年1月～6月の29名から2024年1月～6月には238名へ増加し、2023年上半期から2024年上半期にかけて合計720.7％の増加を示した。2023年1月～2024年6月、カルフェンタニルが検出された過剰摂取による死亡者は37州で報告された。カルフェンタニルを含むIMFの広範な流通に対処し、薬物供給における他の強力なオピオイドにも迅速に適応できる過剰摂取防止の取り組みは、アメリカ全体で過剰摂取による死亡者数の持続的な減少につながる可能性がある。

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