世界的なメジナ虫症(ギニア虫症)の根絶に向けた進展、2023年1月～2024年6月

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MMWR抄訳

2024/11/07Vol. 73 / No. 44

MMWR73(44):991－998
Progress Toward Global Dracunculiasis (Dracunculiasis) Eradication, January 2023–June 2024

世界的なメジナ虫症(ギニア虫症)の根絶に向けた進展、2023年1月～2024年6月

メジナ虫症またはギニア虫症の病原体であるDracunculus medinensisを根絶する取り組みは、1980年にCDCで開始した。1986年には、アフリカとアジアの20カ国で推定350万件例であったことから、世界保健総会はメジナ虫症の根絶を呼びかけた。メジナ虫症が流行している国でこの目標を達成するのを支援するために、Guinea Worm Eradication Program(GWEP)が設立された。GWEPはCarter Centerによる主導で、流行している国、CDC、ユニセフ、WHOなどのパートナーに支援されている。2012年以降、イヌ、ネコ、ヒヒでの感染がGWEPにとって新たな課題となっており、一部の地域では社会不安や秩序の不安定が継続している。2024年6月時点で、メジナ虫症は5カ国(アンゴラ、チャド、エチオピア、マリ、南スーダン)で依然として風土病のままとなっている。2023年には、カメルーン、中央アフリカ共和国、チャド、マリ、南スーダンで合計14例のヒトでのメジナ虫症症例が確認され、これは2022年の13例と比較して8％の増加であるが、2007年の5,911例と比較して大幅に減少した。2024年1月～6月に確認されたヒトの3症例は、2023年の同時期と比べ変化はなかった。アンゴラ、カメルーン、チャド、エチオピア、マリ、南スーダンでは、2023年に動物886例での感染が報告され(主にイヌ)、これは2022年から30％の増加であるが、2019年のイヌ1,944例の感染と比較して大幅に減少した。全体では、世界で残存するヒトおよび動物のメジナ虫症の約半数がチャドにて報告されており、そのうち90％近くがイヌであった。動物での感染は2023年の1月～6月の540例から2024年1月～6月には297例に45％減少した。同期間中にヒトでの症例数に変化はなかった。ヒトのメジナ虫症症例の疫学調査では、感染の可能性のある場所で特定された症例は2022年では13例中11例、2023年は14例中4例であった。カメルーンとチャドでの動物での感染(主にイヌ)およびマリでの社会不安や秩序の不安定によるアクセスの妨げにより、世界的根絶の短期的な実現性は脅かされているにもかかわらず、各国では感染者ゼロを達成する態勢を整えているようである。

References

Ruiz-Tiben E, Hopkins DR. Dracunculiasis (Guinea worm disease) eradication. Adv Parasitol 2006;61:275–309. PMID:16735167 ＜https://doi.org/10.1016/S0065-308X(05)61007-X＞
Eberhard ML, Yabsley MJ, Zirimwabagabo H, et al. Possible role of fish and frogs as paratenic hosts of Dracunculus medinensis, Chad. Emerg Infect Dis 2016;22:1428–30. PMID:27434418 ＜https://doi.org/10.3201/eid2208.160043＞
Hopkins DR, Weiss AJ, Yerian S, Sapp SGH, Cama VA. Progress toward global eradication of dracunculiasis—January 2022–June 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:1230–6. PMID:37943706 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7245a4＞
Cleveland CA, Eberhard ML, Thompson AT, et al. A search for tiny dragons (Dracunculus medinensis third-stage larvae) in aquatic animals in Chad, Africa. Sci Rep 2019;9:375. PMID:30675007 ＜https://doi.org/10.1038/s41598-018-37567-7＞
Watts SJ. Dracunculiasis in Africa in 1986: its geographic extent, incidence, and at-risk population. Am J Trop Med Hyg 1987;37:119–25. PMID:2955710 ＜https://doi.org/10.4269/ajtmh.1987.37.119＞
Eberhard ML, Ruiz-Tiben E, Hopkins DR, et al. The peculiar epidemiology of dracunculiasis in Chad. Am J Trop Med Hyg 2014;90:61–70. PMID:24277785 ＜https://doi.org/10.4269/ajtmh.13-0554＞
Hopkins DR, Weiss AJ, Torres-Velez FJ, Sapp SGH, Ijaz K. Dracunculiasis eradication: end-stage challenges. Am J Trop Med Hyg 2022;107:373–82. PMID:35895421 ＜https://doi.org/10.4269/ajtmh.22-0197＞
Thiele EA, Eberhard ML, Cotton JA, et al. Population genetic analysis of Chadian Guinea worms reveals that human and non-human hosts share common parasite populations. PLoS Negl Trop Dis 2018;12:e0006747. PMID:30286084 ＜https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006747＞
Sanders AM, Warman M, Deycard F, et al. Advancing health security and disease eradication through peace and health: a Mali case study. Health Secur 2024;22:159–66. PMID:38387009 ＜https://doi.org/10.1089/hs.2023.0091＞
Weiss AJ, Frandsen TV, Ruiz-Tiben E, et al. What it means to be Guinea worm free: an insider’s account from Ghana’s northern region. Am J Trop Med Hygiene 2018;98:1413. PMID: 29557333 ＜https://doi.org/10.4269/ajtmh.17-0558＞