ワクチン由来ポリオウイルスアウトブレイクの最新情報 ― 全世界、2023年1月～2024年6月

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MMWR抄訳

2024/10/17Vol. 73 / No. 41

MMWR73(41):909－916
Update on Vaccine-Derived Poliovirus Outbreaks — Worldwide, January 2023–June 2024

ワクチン由来ポリオウイルスアウトブレイクの最新情報 ― 全世界、2023年1月～2024年6月

WHOのPolio Information SystemおよびGlobal Polio Laboratory Networkのデータを使用し、2023年1月～2024年6月における全世界での伝播型ワクチン由来ポリオウイルス(cVDPV)によるアウトブレイクについて述べ、前回の報告を更新する。この期間、アフリカを中心に39カ国にて74件のcVDPVアウトブレイクを検出し、うち47件(64％)は新規アウトブレイクであり、30カ国(77％)にて検出した。また、27カ国にて急性弛緩性麻痺(AFP)症例が672例確認され、12カ国では環境サーベイランス(ES)または健康な地域住民のサンプリングのみで検出されたcVDPVの伝播が報告された。WHOアフリカ地域の2カ国[コンゴ民主共和国(DRC)、モザンビーク]ではcVDPV1型(cVDPV1)とcVDPV2型(cVDPV2)の共循環が検出された。対象期間中の新規cVDPV3型検出はなかった。cVDPVのAFP症例数は2022年の881例から2023年1月～2024年6月には672例に減少したが、AFP症例数を報告した国の数はほぼ同数のままであった。cVDPV1の伝播は3カ国にて認め(DRC、マダガスカル、モザンビーク)、計140例のAFP症例が確認された[DRC：111例(2023年106例、2024年5例)、モザンビーク：5例、マダガスカル：24例]。直近のcVDPV1の検出はDRCにて2024年4月、モザンビークにて2024年5月、マダガスカルにて2023年9月であった。cVDPV2は38カ国にて計70件のアウトブレイク、26カ国にて532例のAFP症例が確認された。新規アウトブレイクは34件、うち10件では最初に検出された国から他の国へ広がっており、2020年7月にナイジェリアで初めて検出されたNIE-ZAS-1はアフリカ地域の他の17カ国にて検出された。2017年10月にソマリアで検出されたSOM-BAN-1は報告期間中に初めてウガンダで検出され、エジプトで採取された11のES検体から検出されたEGY-NOR-1は、2024年6月にパレスチナ地区で採取された6つのES検体から検出された。70件のcVDPV2アウトブレイクのうち29件は19カ国の新規経口ポリオワクチン2型の使用に関連し、うち19件は新規のアウトブレイクであった。19カ国のうち14カ国にてAFP症例が113例報告され、DRCの報告数が最も多かった(70例、62％)。2023年1月～2024年6月、cVDPVアウトブレイクが発生した39カ国中32カ国にて追加予防接種活動が実施され、74件のcVDPVアウトブレイクうち11件(7カ国)にて伝播が阻止され、長期伝播(最初の検出から直近の検出まで12カ月以上)は15カ国にて認めた。現行のGlobal Polio Eradication Initiativeでは2026年末までにすべてのcVDPV伝播を阻止することを目指しており、cVDPV2の持続的な伝播を阻止するためには治安の悪化した地域や支援が届きにくい地域での小児へのワクチン接種が重要な課題である。

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