成人における注意欠陥/多動性障害の診断、治療、遠隔医療の利用 ― National Center for Health Statistics Rapid Surveys System、アメリカ、2023年10月～11月

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MMWR抄訳

2024/10/10Vol. 73 / No. 40

MMWR73(40):890－895
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Diagnosis, Treatment, and Telehealth Use in Adults — National Center for Health Statistics Rapid Surveys System, United States, October–November 2023

成人における注意欠陥/多動性障害の診断、治療、遠隔医療の利用 ― National Center for Health Statistics Rapid Surveys System、アメリカ、2023年10月～11月

注意欠陥/多動性障害(ADHD)は小児期に発症し、成人期まで持続する可能性のある神経発達障害である。今回、2023年10月から11月にかけて収集されたNational Center for Health Statistics Rapid Surveys Systemのデータを使用して、アメリカの成人におけるADHDの診断率と治療率を推定した。2023年、自己申告に基づくと推定1,550万人のアメリカ成人(6.0％)が現在ADHDと診断され、そのうち約半数が18歳以上で診断されていた。現在ADHDと診断されている成人はADHDと診断されたことがない成人と比較し、50歳未満が多い傾向(84.5％ vs. 51.2％)、学士以上の学歴では少ない傾向(28.1％ vs. 35.3％）、非ヒスパニック系黒人/アフリカ系アメリカ人には少ない傾向(7.4％ vs. 12.9％)、非ヒスパニック系白人には多い傾向(70.4％ vs. 61.4％）、世帯収入が連邦貧困レベルを下回っている人で多い傾向であった(22.1％ vs. 12.3％)。ADHD成人の約半数(50.4％)が過去12カ月間にADHDの治療薬を処方され、約3分の1(33.4％)が過去12カ月間に処方された中枢神経刺激薬を使用しており、非中枢神経刺激薬の使用は少なかった(5.9％)。中枢神経刺激薬を使用している成人のうち、71.5％は過去12カ月間に薬が入手不可能であったためADHDの処方箋を受け取ることが困難であった。成人の約半数近く(46.0％)がADHD関連医療サービスのために遠隔医療を利用したことがあった。遠隔医療は、ADHD行動療法や治療薬処方へのアクセスを支援するなど、ADHD患者にとってメリットがある可能性がある。今回の報告は、アメリカ成人におけるADHDの有病率と治療に関する全国的な推定値を提示し、アメリカ成人におけるADHDの臨床診療と規制決定の指針として役立つ。

References

Ayano G, Tsegay L, Gizachew Y, et al. Prevalence of attention deficit hyperactivity disorder in adults: umbrella review of evidence generated across the globe. Psychiatry Res 2023;328:115449. PMID:37708807 ＜https://doi.org/10.1016/j.psychres.2023.115449＞
Faraone SV, Bellgrove MA, Brikell I, et al. Attention-deficit/hyperactivity disorder. Nat Rev Dis Primers 2024;10:11. PMID:38388701 ＜https://doi.org/10.1038/s41572-024-00495-0＞
Hong J, Mattingly GW, Carbray JA, et al. Expert consensus statement for telepsychiatry and attention-deficit hyperactivity disorder. CNS Spectr 2024;1–12. PMID:38764385 ＜https://doi.org/10.1017/S1092852924000208＞
Danielson ML, Bohm MK, Newsome K, et al. Trends in stimulant prescription fills among commercially insured children and adults—United States, 2016–2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:327–32. PMID:36995976 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7213a1＞
Li L, Zhu N, Zhang L, et al. ADHD pharmacotherapy and mortality in individuals with ADHD. JAMA 2024;331:850–60. PMID:38470385 ＜https://doi.org/10.1001/jama.2024.0851＞
National Center for Health Statistics. NCHS Rapid Surveys System: survey description. Hyattsville, MD: US Department of Health and Human Services, CDC, National Center for Health Statistics; 2024. ＜https://www.cdc.gov/nchs/data/rss/round2/survey-description.pdf＞
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2022.
Childress A, Sibley M, Solanto MV, Wiznitzer M, Newcorn JH. Guidelines in the United States for the diagnosis and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in adults: why they are needed. Psychiatr Ann 2023;53:461–9. ＜https://doi.org/10.3928/00485713-20230911-04＞
Danielson ML, Claussen AH, Arifkhanova A, Gonzalez MG, Surman C. Who provides outpatient clinical care for adults with ADHD? Analysis of healthcare claims by types of providers among private insurance and medicaid enrollees, 2021. J Atten Disord 2024;28:1225–35. PMID:38500256 ＜https://doi.org/10.1177/10870547241238899＞
Kobeissi MM, Hickey JV. An infrastructure to provide safer, higher-quality, and more equitable telehealth. Jt Comm J Qual Patient Saf 2023;49:213–22. PMID:36775714 ＜https://doi.org/10.1016/j.jcjq.2023.01.006＞