アメリカの18歳以上の成人におけるCOVID-19関連入院 ― COVID-NET、12州、2023年10月～2024年4月

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MMWR抄訳

2024/10/03Vol. 73 / No. 39

MMWR73(39):869－875
COVID-19–Associated Hospitalizations Among U.S. Adults Aged ≥18 Years — COVID-NET, 12 States, October 2023–April 2024

アメリカの18歳以上の成人におけるCOVID-19関連入院 ― COVID-NET、12州、2023年10月～2024年4月

2023年10月～2024年4月における集団ベースCOVID-19関連入院率を推定し、COVID-19で入院した18歳以上の成人の人口学的および臨床的特徴を特定するため、COVID-19–Associated Hospitalization Surveillance Network(COVID-NET)データを分析した。データは国内12州90郡より収集され、全入院率、年齢別入院率、年齢調整入院率を算出した。2023年10月～2024年4月のCOVID-19関連入院は40,761名、うち38,900名(95.4％)が18歳以上であった18～49、50～64歳、65～74歳、75歳以上の入院率はそれぞれ、13.5％、16.7％、21.3％、48.6％であり、各年齢層別の累積COVID-19関連入院率は2020～2021年の調査シーズン以降、最も低かった。2023年10月～2024年4月の累積入院率は75歳以上にて最も高く(10万人あたり936.4)、18～49歳に比較した累積入院率は、50～64歳が2.9倍、65～74歳が7.3倍、75歳以上が24.1倍であった。週あたりのCOVID-19関連入院率は11月～12月にかけて増加し、12月下旬～1月上旬にピークとなり、75歳以上でのピーク値(58.9)は18～49歳(2.4)の24.5倍であった。同期間の年齢で調整した累積COVID-19関連入院率は非ヒスパニック系アメリカン先住民/アラスカ原住民(AI/AN)および非ヒスパニック黒人/アフリカ系アメリカ人(黒人)にて高く(それぞれ205.9、198.2)、ヒスパニック/ラテン系(149.5)の1.4倍、非ヒスパニック系白人(151.4)の1.3倍であった。AI/ANの入院率はシーズンを通じ最も高く、黒人の入院率は2023年12月～2024年2月に他のグループに比べ急激に増加し、累積入院率はAI/ANと同程度であった。入院した1,320名のうち、88.1％が2023-2024年COVID-19ワクチンを接種しておらず、さらに57.7％が2022-2023年(2価)ワクチンを接種していなかった(65～74歳66.7％、75歳以上46.5％、65歳以上52.5％)。また、COVID-19で入院した成人の80.0％には複数の基礎疾患があり、16.6％が長期療養施設(LTCF)の入居者であった。集中治療室への入室は18.4％、8.4％が侵襲的人工呼吸管理を受け、6.9％が入院中に死亡した。院内死亡の45.0％が75歳以上であった。以上、COVID-19関連入院は65歳以上の成人にて多く、すべての成人、特に65歳以上、LTCF入居者などCOVID-19の増悪および重症化リスクの高い人では推奨されるCOVIDワクチンを接種し、感染リスクを低減する対策をとり、SARS-CoV-2検査が陽性の場合、早期の抗ウイルス治療をしなくてはならない。

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