2020年および2021年に生まれた幼児の生後24カ月までの予防接種率の低下と予防接種の不均衡 ― National Immunization Survey-Child、アメリカ、2021年～2023年

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MMWR抄訳

2024/09/26Vol. 73 / No. 38

MMWR73(38):844－853
Decline in Vaccination Coverage by Age 24 Months and Vaccination Inequities Among Children Born in 2020 and 2021 — National Immunization Survey-Child, United States, 2021–2023

2020年および2021年に生まれた幼児の生後24カ月までの予防接種率の低下と予防接種の不均衡 ― National Immunization Survey-Child、アメリカ、2021年～2023年

Advisory Committee on Immunization Practices(ACIP)は現在、アメリカの生後24カ月までの幼児に対し重篤となる可能性がある15の疾患の定期ワクチン接種を推奨する。今回、ACIPが推奨する小児用ワクチンの接種率を推定するために、National Immunization Survey-Child(NIS-Child)のデータを分析し、出生年別のワクチン接種率の傾向、社会人口学的特性別による接種率の格差を評価した。さらに、2021年(COVID-19パンデミック中)に出生し、COVID-19の公衆衛生緊急事態の終息に向けて、または終息後に24カ月齢に達する幼児について初めて調査した。2020年と2021年に出生した幼児では、推奨されるすべての小児用ワクチンの推定接種率は、B型肝炎ワクチンの出生時接種とA型肝炎ワクチンの2回以上接種を除き、2018年と2019年に出生した幼児と比べ低かった。大半のワクチン接種率の減少は1.3パーセントポイント(水痘ワクチンの1回以上接種)～3.2パーセントポイント[インフルエンザ菌b型結合型ワクチン(Hib)のシリーズ完全接種および7種類のワクチンシリーズの複合]の範囲であり、接種率が大幅に低下したのはインフルエンザワクチンの2回以上接種であった(7.8パーセントポイント)。2020～2021年に生まれた幼児の接種率は、人種/民族、健康保険加入状況、貧困状況、居住地の都市性、管轄区域によって異なった。非ヒスパニック系白人の幼児と比較し、非ヒスパニック系黒人/アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系/ラテン系、非ヒスパニック系アメリカ先住民/アラスカ先住民の幼児では、17のワクチンのうち4つの接種率が低かった。また、予防接種率は、メディケイド加入者やその他の非民間保険加入者、保険未加入の幼児、連邦貧困レベル以下で生活している幼児、地方に居住する幼児でも概して低かった。接種率は管轄区域によって大きく異なり、特にインフルエンザワクチン2回以上接種率にて大きな差があった。2020年～2021年生まれの幼児は、COVID-19パンデミックによるプライマリケアの大混乱期間の最中またはその後に出生したため、医療従事者は、幼児の病歴を確認し、臨床上のあらゆる場面で必要なワクチン接種を推奨すべきである。経済的な障壁、アクセスの問題、ワクチン接種へのためらい、ワクチンに関する誤った情報に対処することも、接種率の向上、接種率格差の縮小、すべての幼児をワクチンで予防可能な疾患から守ることに役立つ可能性がある。

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