母親のRSウイルスワクチン接種と8カ月未満の乳児へのRSウイルス抗体(ニルセビマブ)投与 ― アメリカ、2024年4月

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MMWR抄訳

2024/09/26Vol. 73 / No. 38

MMWR73(38):837－843
Maternal Respiratory Syncytial Virus Vaccination and Receipt of Respiratory Syncytial Virus Antibody (Nirsevimab) by Infants Aged <8 Months — United States, April 2024

母親のRSウイルスワクチン接種と8カ月未満の乳児へのRSウイルス抗体(ニルセビマブ)投与 ― アメリカ、2024年4月

アメリカの乳児において、RSウイルス(RSV)は最も多い入院の原因である。CDCは乳児のRSVによる下気道疾患を予防するために、妊婦へのRSVワクチン接種または生後8カ月未満の乳児へのRSV抗体(ニルセビマブ)投与を推奨している。2023-24年RSVシーズンにおける母親と乳児のRSV予防接種率を判断するため、CDCは2024年3月26日～4月11日にインターネットパネル調査を実施した。2023年9月～2024年1月に妊娠32～36週の女性678人のうち32.6％が妊娠中にRSVワクチンを接種した。また、2023年8月～2024年3月に新生児を出産した女性866人のうち、44.6％が乳児にニルセビマブを投与させた。全体で乳児の55.8％が母親のRSVワクチン、ニルセビマブ、またはその両方によって予防していた。母親へのワクチン接種または乳児へのニルセビマブに対する医療従事者の推奨は、より高い予防接種率と関連していた。母親のRSVワクチン未接種の主な理由として最も多く報告されたのは、1)医師、看護師、その他の医療専門家からワクチン接種を推奨されていない(16.9％）、2)妊娠中にRSVワクチン接種が必要であることを知らない(15.0％）、3)乳児への安全上のリスクの可能性を懸念している(12.0％)であった。ワクチン未接種の妊婦、最近出産して乳児にニルセビマブを投与させなかった女性のうち、乳児にニルセビマブを絶対にまたはおそらく接種しない主な理由には、1)乳児に対するニルセビマブの長期的安全性に対する懸念(19.1％)、2)乳児にいかなるワクチンも接種させる予定がない(16.9％)、3)乳児にあまり多くのワクチンを接種させたくない(16.8％)が挙げられた。医療従事者のRSV予防に関する推奨や患者との有益な会話を支援する活動は、重症RSV感染症から防護される乳児の割合を増加させる可能性がある。CDCとアメリカ産科婦人科学会には、医療従事者が予防接種の重要性を効果的に伝えられるよう支援する資料がある。

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