生後6カ月未満の乳児におけるCOVID-19関連の入院と母親のワクチン接種 ― COVID-NET、12州、2022年10月～2024年4月

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MMWR抄訳

2024/09/26Vol. 73 / No. 38

MMWR73(38):830－836
COVID-19–Associated Hospitalizations and Maternal Vaccination Among Infants Aged <6 Months — COVID-NET, 12 States, October 2022–April 2024

生後6カ月未満の乳児におけるCOVID-19関連の入院と母親のワクチン接種 ― COVID-NET、12州、2022年10月～2024年4月

生後6カ月未満の乳児は重症COVID-19疾患リスクが高いが、まだCOVID-19ワクチン接種の対象ではなく、これらの乳児たちは感染に対する防護を、ワクチン接種または感染による母親の抗体の経胎盤移行に依存している。今回、検査でCOVID-19が確定診断され入院した生後6カ月未満の乳児のCOVID-19関連の入院率を推定し、人口統計学的、臨床的特徴、母親のワクチン接種状況を特定するため、COVID-19–Associated Hospitalization Surveillance Network(COVID-NET)のデータを分析した。2022年10月～2024年4月、COVID-NETにて生後6カ月未満の乳児におけるCOVID-19関連の入院1,470件が特定された。週ごとのCOVID-19入院率は、他の小児年齢層と比較して生後6カ月未満の乳児で最も高く、2022-23年シーズンの2022年12月17日に終わる週と2023-24年シーズンの2024年1月13日に終わる週に乳児10万人あたりそれぞれ23.0例と20.3例でピークに達した。乳児におけるCOVID-19関連の入院率は75歳以上を除いた他のどの年齢層よりも高く、65～74歳の入院率と同程度であった。入院した乳児では、妊娠中に母親がワクチン接種を受けていた割合は、2022年10月から2023年9月では18％であったが、2023年10月から2024年4月には5％未満に減少した。COVID-19で入院した乳児では頻繁に重症化した。臨床情報が評価された1,148人の乳児では、入院時の平均年齢は生後64日で、合計260人(22.1％)が集中治療室に入院し、9人(0.8％)が病院で死亡した。245人(21.4％)が高流量鼻カニューレまたは二相性陽圧呼吸/持続性陽圧呼吸による酸素補給を受け、56人(4.8％)が人工呼吸器を使用した。乳児の約4分の1(290人、24.0％)に基礎疾患があった。妊婦やワクチン接種年齢に達していない乳児を防護するために、これらの集団に対する予防は、妊婦への推奨されるCOVID-19ワクチン接種を確実にすることに重点を置く必要がある。

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