畜牛、家禽、関連ヒト症例における高病原性鳥インフルエンザA(H5N1)ウイルスのアウトブレイクと同時期におけるインフルエンザA型ウイルスおよびH5亜型の廃水サーベイランス－アメリカ、2024年5月12日～7月13日

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MMWR抄訳

2024/09/19Vol. 73 / No. 37

MMWR73(37):804－809
Wastewater Surveillance for Influenza A Virus and H5 Subtype Concurrent with the Highly Pathogenic Avian Influenza A(H5N1) Virus Outbreak in Cattle and Poultry and Associated Human Cases — United States, May 12–July 13, 2024

畜牛、家禽、関連ヒト症例における高病原性鳥インフルエンザA(H5N1)ウイルスのアウトブレイクと同時期におけるインフルエンザA型ウイルスおよびH5亜型の廃水サーベイランス－アメリカ、2024年5月12日～7月13日

廃水サーベイランスはSARS-CoV-2を含む病原体のヒトからの排出のモニタリングに使用される。アメリカでは2024年1～8月、高病原性鳥インフルエンザ(HPAI)A(H5N1)の人畜共通アウトブレイクにより13例のヒト感染例が確認された。このアウトブレイクへの対応の一環としてCDCと州および地域の保健局が廃水サーベイランスを利用してA型インフルエンザウイルスおよびH5亜型をモニタリングしているが、現在の検査技術ではヒト由来と動物由来を区別することはできない。今回アメリカにおけるH5N1亜型への公衆衛生対応として行われた感染源の調査結果を含め、廃水サーベイランスの9週間(2024年5月12日～7月13日)のモニタリングデータをまとめて報告する。A型インフルエンザウイルスの検査に関しては、期間中に48州およびワシントンDCの約750カ所にて廃水検体が採取され、平均309カ所にて1週以上の分析に十分なデータが得られた。このうち4州(カリフォルニア州、イリノイ州、カンザス州、オレゴン州)の11カ所にてインフルエンザウイルスが高レベルに検出され、うち3州の6カ所では他のサーベイランスにてヒトでのインフルエンザ活動性のエビデンスがあった地域であった。A型インフルエンザの廃水サーベイランスはH5亜型に特定しおらず、4州いずれもH5亜型のヒトインフルエンザ症例はなく、畜牛、家禽での症例も確認されなかった。廃水のH5亜型検査は41州の203カ所にて行われ、9州(カリフォルニア州、コロラド州、アイダホ州、アイオワ州、ミシガン州、ミネソタ州、ノースカロライナ州、サウスダコタ州、テキサス州)の24カ所にて検出された。うち7州では畜牛のHPAI A(H5N1)感染が報告され、2州(コロラド州、ミシガン州)ではヒトでのHPAI A(H5N1)感染確定症例が報告された。H5亜型が検出された24カ所のうち15カ所(63％)では、下水や郡への動物の流入が確認され、8カ所(33％)では集水地域への牛乳処理排水の流入、その他、食肉加工、酪農作業、家畜排泄物源からの排水、野鳥の流入、家禽飼育場などが確認された。これらの早期調査データは今後の呼吸器疾患のシーズンにおいて廃水サーベイランスの利用を保健当局が最適化するのに役立つ可能性がある。

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