成人の禁煙 ― アメリカ、2022年

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2024年（Vol.73)成人の禁煙 ― アメリカ、2022年

MMWR抄訳

2024/07/25Vol. 73 / No. 29

MMWR73(29):633－641
Adult Smoking Cessation — United States, 2022

たばこ依存症はニコチン中毒によって引き起こされる慢性疾患である。禁煙は早期死亡や喫煙関連疾患のリスクを低減する。禁煙の成功は医療従事者の介入、行動カウンセリングやFDAが承認した薬の使用、特にこれらを併用することにより増加する。Healthy People 2030には禁煙に関する4つの目標が含まれている[1)禁煙試行回数を増やす、2)禁煙成功率の向上、3)禁煙に関する医療従事者のアドバイスを受ける機会を増やす、4)治療の利用を増やす]。今回、National Health Interview Surveyの2022年データを用いて、禁煙指標[1)禁煙への関心、2)過去1年間の禁煙の試み(過去1年に禁煙を試みた/禁煙に成功)、3)最近の禁煙の成功(以前は喫煙していたが過去1年間に6カ月以上禁煙)、4)医療専門家に禁煙に関する助言を受けた、5)医療専門家に禁煙の支援を受けた(禁煙の方法に関する助言/禁煙薬処方)、6)禁煙カウンセリングの利用、7)禁煙のための薬物治療の使用]について評価した。調査対象はアメリカの18歳以上の成人27,651名であった(回答率47.7％)。2022年、アメリカの成人の11.6％が現喫煙者であり(推定2,880万人)、約2/3(67.7％)が禁煙を望んでおり、約半数(53.3％)が過去1年に禁煙を試みたが、最近、禁煙に成功したのは10人に1人以下(8.8％)であった。現在喫煙している成人の77.6％、過去1年に禁煙した成人の83.1％が過去1年間に医師の診察を受け、そのうち約半数が禁煙のために医療専門家の助言(50.5％)または支援(49.2％)を受けた。過去1年に禁煙を試みた、または過去2年間に禁煙した成人の38.3％はエビデンスに基づく治療(カウンセリングまたは薬物治療)をし、薬物治療の使用(36.3％)はカウンセリング(7.3％)よりも多く、両方を使用した人はとても少なかった(5.3％)。過去1年間に禁煙を試みた人の割合は47.5％(45～64歳)～74.4％(18～24歳)、最近の禁煙成功率は5.6％(45～64歳および65歳以上)～15.3％(18～24歳)であり、禁煙成功率は教育[4.0％(高卒未満)～16.8％(大学院卒)]、世帯収入レベル[7.5％(低レベル)～11.9％(高レベル)]により異なっていた。治療の利用は人種/民族によって異なり、非ヒスパニック系白人にて高く(42.7％)、非ヒスパニック系その他人種(33.6％)、非ヒスパニック系黒人/アフリカ系アメリカ人(32.6％)、ヒスパニック/ラテン系(28.8％)、非ヒスパニック系アジア人(15.9％)と続いた。保険加入状況別にみた場合、医療保険未加入者にて医療専門家の助言を受けた割合、支援を受けた割合、治療をした割合が最も低かった(それぞれ31.2％、27.4％、20.4％)。いつもメンソールの紙巻たばこを喫煙する成人ではメンソール以外の紙巻たばこの喫煙者に比べ、禁煙への関心(72.2％ vs. 65.4％)、禁煙を試みた割合(57.3％ vs. 50.4％)が有意に高かったが、禁煙の成功率は同等であり(9.5％ vs. 7.9％)、医療専門家の助言を受けた割合(48.2％ vs. 53.8％)、治療をした割合は有意に低かった(35.2％ vs. 41.5％)。

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